Kako radi oksimetar | zdrava sam

Pulsni oksimetar ili Pulsna oksimetrija nedavno je postao jedan od alata koji se lovi od slučaja Sretna hipoksija o COVID-19 je tema rasprave. Alati koji se općenito koriste u bolnicama, trenutno se kupuju i koriste od strane javnosti jer se smatra da mogu otkriti simptome COVID-19.

Kaže se da oksimetar može mjeriti zasićenost kisikom u našem tijelu. U bolnici se ovaj alat često nalazi u operacijskoj sali, Jedinica intenzivne njege (ICU), Jedinica za hitne slučajeve (ER), soba za oporavak i kritična njega pacijenata.

Kako ovaj alat zapravo radi? Prije nego što kopamo dublje, prvo identificiramo što je zasićenost kisikom. Svaki dan udišemo zraka u prosjeku 11.000 litara dnevno. Zrak koji udišemo sadrži oko 20% kisika. Kisik ulazi u pluća, a zatim se prenosi u krv. Krv prenosi kisik do raznih organa u našem tijelu.

Također pročitajte: Sretna hipoksija navodno novi simptomi COVID-19

Glavni način na koji se kisik prenosi u krv je hemoglobin (Hb). Molekulu hemoglobina (Hb) možete zamisliti kao "automobil", a svoje krvne žile kao "cestu". Molekularni kisik (O₂) uđite u ove automobile i putujte oko tijela dok ne stignu na odredište.

Automobil nije uvijek napunjen kisikom. Hemoglobin bez kisika naziva se deoksigenirani hemoglobin (deoksi Hb). Hemoglobin s kisikom, naziva se oksigenirani hemoglobin (oksi Hb). Zasićenost kisikom odnosi se na postotak hemoglobina koji može nositi kisik ili koji je vezan za kisik.

Pokušajmo izračunati kolika je zasićenost kisikom u ovom stanju. Ima 16 automobila (Hb) ali nijedan od njih ne nosi kisik. To znači da je zasićenost kisikom 0%. Zatim postoji 16 automobila i 12 automobila koji nose kisik, što znači da je zasićenost kisikom 75%. Ako svi automobili nose kisik, zasićenost kisikom je 100%.

Koja je normalna zasićenost kisikom u ljudi? Normalni arterijski vaskularni kisik kreće se od 75 do 100 mm Hg. Vrijednosti ispod 60 mm Hg zahtijevaju dodatni kisik. Očitavanja na normalnom pulsnom oksimetru kreću se od 95% do 100%. Vrijednosti ispod 90% smatraju se niskim.

Također pročitajte: Mogu li cjepiva protiv upale pluća i gripe doista ublažiti simptome Covid-19?

Kako radi oksimetar

Kako funkcionira pulsni oksimetar (pulsna oksimetrija) radi otkriva zasićenje kisikom? Pulsni oksimetar koristi svjetlost za izračunavanje zasićenja kisikom. Svjetlost se emitira iz izvora svjetlosti koji prolazi kroz njega sonda pulsni oksimetar i dolazi do detektora svjetla.

Oksimetar se koristi tako da se stegne na vrh prsta ili u ušnu resicu. Kada se prst stavi između izvora svjetlosti i detektora svjetlosti, svjetlost prolazi kroz prst kako bi došla do detektora. Dio svjetlosti će apsorbirati prst, a dio koji nije apsorbiran dospijeva do detektora svjetlosti.

Pulsni oksimetar koristi količinu svjetlosti koju apsorbira prst za izračunavanje zasićenja kisikom. Količina apsorbirane svjetlosti ovisi o sljedećim čimbenicima:

1. koncentracija tvari koje apsorbiraju svjetlost.
2. duljina puta svjetlosti u apsorbirajućoj tvari
3. oksihemoglobin (Oxy Hb) i deoksihemoglobin (deoksi Hb) različito apsorbiraju crvenu i infracrvenu svjetlost

Hemoglobin (Hb) apsorbira svjetlost. Količina apsorbirane svjetlosti proporcionalna je koncentraciji Hb u krvnim žilama. Što je više Hb po jedinici površine, to se više svjetlosti apsorbira. U fizici je poznat kao Pivski zakon.

Iako je koncentracija Hb ista u obje arterije, svjetlost nailazi na više Hb u širim krvnim žilama jer putuje dužom putanjom. Stoga, što je duži put koji svjetlost mora prijeći, to više svjetlosti apsorbira. U fizici je poznat kao "Lambertov zakon".

Pulsni oksimetar koristi dva svjetla za analizu hemoglobina. Crveno svjetlo, čija je valna duljina približno 650 nm i infracrvena od 950 nm. Oxy Hb apsorbira više infracrvene svjetlosti od crvene svjetlosti, i obrnuto. Deoxy Hb apsorbira više crvene svjetlosti nego infracrvene.

Pulsni oksimetar izračunava zasićenost kisikom uspoređujući koliko crvene i infracrvene svjetlosti apsorbira krv. Ovisno o količini prisutnih oksi Hb i deoksi Hb, omjer količine apsorbirane crvene svjetlosti u odnosu na količinu apsorbirane infracrvene svjetlosti može se promijeniti.

Također pročitajte: Proljev, jedan od simptoma Covid-19 u probavnom traktu

Pulsni oksimetri imaju ograničenja

Ovaj alat ima neka ograničenja pa ga treba uzeti u obzir u uporabi. što ste vi dečki?

1. Budući da je ukupna količina svjetlosti mala, oksimetar je vrlo osjetljiv na pogreške ako sonda nije pravilno postavljena ili ako se nositelj pomiče sonde. Kako se prst pomiče, razina svjetla može se dramatično promijeniti

2. Oksimetar najbolje radi kada sva svjetlost prolazi kroz arterijsku krv. Međutim, ako je veličina sonda nepravilno ili nepravilno instaliran, smanjuje snagu pulsirajućeg signala što čini pulsni oksimetar sklonim greškama. Stoga odaberite veličinu sonda desnu i ispravno stavite prst

3. Osim svjetla iz LED-a, na detektor udara i sobno svjetlo.Ako je sobno svjetlo prejako, LED svjetlosni signal "potone". To može uzrokovati pogrešna očitanja

4. Dobar periferni protok krvi čini da arterije u prstima dobro pulsiraju. Kada je periferna perfuzija loša (npr. hipotenzivna stanja), arterije puno slabije pulsiraju. Oksimetar može pronaći neadekvatan signal za ispravan proračun zasićenja kisikom

5. Pulsni oksimetri ne mogu pokazati točne rezultate ako je u krvi previše kisika (hiperoksija), dok hiperoksija također može biti opasna po život.

6. Metilensko plava boja može smanjiti prikazanu zasićenost kisikom. Lak za nokte (kutex) može utjecati na točnost određivanja zasićenosti.

7. Kod korisnika s abnormalnim stanjem hemoglobina može utjecati na očitanja oksimetra

Kako je Healthy Gang, hoćete li ipak kupiti oksimetar za svakodnevnu upotrebu? Odluka se opet vraća Gangovima jer ovaj alat nije jedini koji otkriva zasićenost kisikom. Korištenje oksimetra će imati koristi ako se koristi ispravno i prema indikacijama.

Pročitajte i: Priče pacijenata, simptomi Covid-19 se osjećaju više od mjesec dana

Referenca

1. Jednostavno je objašnjeno kako pulsni oksimetri rade. //www.howequipmentworks.com/pulse_oximeter/
2. D. Chan i sur. 2013. Pulsna oksimetrija: razumijevanje njezinih osnovnih principa olakšava uvažavanje njezinih ograničenja. Respiratorna medicina. Vol. 107. str.789-799.
3. Svjetska zdravstvena organizacija. Korištenje pulsne oksimetrije. //www.who.int