Ovog ožujka GueSehat nas poziva da saznamo više o jednoj od zaraznih bolesti s visokom učestalošću u Indoneziji, odnosno tuberkulozi, aka TB. Tuberkuloza je bolest koja napada dišne puteve, a uzrokovana je bakterijskom infekcijom Mycobacterium tuberculosis. Ova bolest je zarazna, uglavnom putem zraka, sa simptomima kašlja koji ne nestaje unutar dva tjedna, iskašljavanjem krvi, slabošću, otežanim disanjem i smanjenim apetitom.
Kao zarazna bolest, uzimanje lijekova je glavno liječenje tuberkuloze. Kao farmaceut, vidim puno pacijenata koji uzimaju lijekove protiv tuberkuloze. Lijekovi koji se obično koriste za liječenje tuberkuloze uključuju rifampin, izoniazid, etambutol i pirazinamid. U nekim slučajevima se koriste i drugi lijekovi, odnosno streptomicin i kinolonski antibiotici, poput ofloksacina ili levofloksacina.
Je li zdrava banda znala da postoje mnoge zanimljive činjenice o lijekovima protiv tuberkuloze? Počevši od načina korištenja do nuspojava koje se često pojavljuju. Koje su to zanimljive činjenice? Hajde, da vidimo!
1. Liječenje tuberkuloze provodi se najmanje 6 mjeseci
Bakterija koja uzrokuje tuberkulozu jedna je od 'otpornih' bakterija. Ako nije potpuno uništena, vrlo je vjerojatno da će se tuberkuloza ponoviti iako su se simptomi povukli. Stoga se liječenje provodi dulje vrijeme, kako bi se bakterije tuberkuloze u tijelu u potpunosti suzbile i više ne bi napadale!
Prva dva mjeseca liječenja tuberkuloze nazivaju se intenzivnom fazom. U ovoj fazi koriste se četiri vrste lijekova, a to su rifampin, izoniazid, pirazinamid i etambutol. Sljedeća četiri mjeseca naziva se faza nastavka, uz korištenje dvije vrste lijekova, i to rifampina i izoniazida.
2. Rifampicin uzrokuje da tjelesne tekućine pocrvene i to je normalno!
Jedna od važnih stvari koje uvijek ističem kada dajem informacije o lijekovima pacijentima s TB je da rifampin, jedan od lijekova protiv tuberkuloze, može uzrokovati da tjelesne tekućine poprime crveno-narančastu boju. Tjelesne tekućine u pitanju uključuju mokraću, odnosno mokraću, znoj, suze i slinu. To je normalno i nije opasna nuspojava. Ovu informaciju uvijek treba dati pacijentu, kako se ne bi iznenadio i nastavio terapiju kada je doživi.
3. Rifampicin je bolje uzimati na prazan želudac
Što se tiče rifampina, ovaj lijek protiv tuberkuloze preporučuje se uzimati na prazan želudac, otprilike 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Time se želi optimizirati apsorpcija rifampina iz gastrointestinalnog trakta u krvotok. Budući da će hrana smanjiti apsorpciju rifampina, tako da može smanjiti njegovu učinkovitost u ubijanju bakterija.
4. Izoniazid se često kombinira s vitaminom B6 kako bi se smanjile nuspojave
Izoniazid, jedna od komponenti u liječenju tuberkuloze, može uzrokovati nuspojave periferne neuropatije. Obično je to karakterizirano pojavom trnaca ili peckanja u stopalima. Za prevladavanje ovih nuspojava može se uzimati piridoksin ili vitamin B6 u dozi od 100 mg jednom dnevno. Stoga se tablete izoniazida na tržištu obično kombiniraju s vitaminom B6.
5. Kod uzimanja lijekova protiv tuberkuloze potrebno je povremeno provjeravati funkciju jetre
Dok pacijent uzima lijekove protiv tuberkuloze, liječnici će rutinski pratiti funkciju jetre. Provedeno praćenje uključivalo je provjeru razine serumskih transaminaza ili SGPT i SGOT, uzimanjem krvi pacijenta i provjerom u laboratoriju.
Ako se sumnja na nuspojavu hepatitisa izazvanog lijekovima, liječnik će provesti nekoliko opcija, uključujući prilagodbu doze, privremeni prekid liječenja ili promjene režima liječenja. Ono što je jasno je da se mora provesti dubinski pregled kako bi se bakterije tuberkuloze mogle iskorijeniti. Ali u isto vrijeme, nuspojave se također mogu svesti na minimum!
6. Lijekove protiv tuberkuloze i dalje mogu konzumirati žene koje su trudne i doje
Prema Smjernicama za dijagnozu i liječenje tuberkuloze u Indoneziji koje je izdalo Indonezijsko udruženje plućnih liječnika, lijekove protiv tuberkuloze treba uzimati čak i ako je žena koja boluje od tuberkuloze trudna. Iznimka je za lijek streptomicin, jer može uzrokovati gubitak sluha u fetusa.
Dok kod žena koje doje, iste smjernice također preporučuju da se lijek treba nastaviti. Konzumirani lijekovi protiv tuberkuloze utječu na majčino mlijeko, ali koncentracija je vrlo mala. Dakle, neće uzrokovati štetne posljedice za bebe koje su dojene.
7. Lijekovi protiv tuberkuloze ne smiju se uzimati zajedno s hormonskim kontraceptivima
TBC bolesnicama u reproduktivnoj dobi ne savjetuje se korištenje hormonskih kontraceptiva tijekom uzimanja lijekova protiv tuberkuloze. To je zbog međudjelovanja lijekova protiv tuberkuloze i hormonskih kontraceptiva, što rezultira smanjenjem učinkovitosti kontracepcijskih lijekova u sprječavanju trudnoće. Stoga se preporuča koristiti druge metode kontracepcije.
Pa, bande, to je 7 činjenica iza lijekova protiv tuberkuloze koje biste trebali znati. Uzimanje pravih lijekova doista će pomoći u borbi protiv tuberkuloze. Nemojte dopustiti da nedostatak informacija dovede do prekida liječenja tuberkuloze. Borimo se protiv tuberkuloze zajedno! (NAS)