Kada su bubrezi oštećeni, sva bubrežna funkcija će biti izgubljena i naravno opasna po zdravlje. Kada se osobi dijagnosticira zatajenje bubrega, ništa se ne može učiniti osim nadomjesne terapije bubrega, hemodijalize (dijalize) ili transplantacije bubrega. Kako se provodi postupak dijalize?
Bubrezi su organi u obliku graha, veličine šake, smješteni odmah ispod rebara, sa svake strane kralježnice. Glavna funkcija bubrega je uklanjanje otpada i viška tekućine iz tijela, putem urina.
No funkcija dvaju bubrega nije samo to. Bubrezi proizvode hormone za održavanje krvnog tlaka i jačanje kostiju. Bubrezi također osiguravaju da tijelo apsorbira prave količine minerala u krvi, kao što su kalij i natrij (sol). Čak i bubrezi proizvode hormone za stvaranje crvenih krvnih stanica.
U nastavku je opisano kako se provodi postupak dijalize kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
Također pročitajte: Kronična i akutna bolest bubrega, u čemu je razlika?
Priprema prije dijalize
Dijaliza se u medicinskom smislu naziva hemodijaliza ili hemodijaliza. Krv prolazi kroz filter izvan tijela, čisti se u posebnom stroju, a zatim se vraća u tijelo. Hemodijaliza se radi u bolnici.
Prije rutinskih postupaka dijalize, pacijentu je potrebna manja operacija kako bi se stvorio izravan pristup krvotoku. Ulaz i izlaz krvi može se učiniti na nekoliko načina:
1. Fistula (također poznata kao arteriovenska fistula ili A-V fistula)
Fistula je arterija i vena koji se spajaju ispod kože, obično u pacijentovoj ruci. Nakon što se A-V fistula stvori, obično je potrebno oko 6 tjedana ili više da zacijeli i može se koristiti za hemodijalizu. A-V fistula se može koristiti godinama.
2. Graft (arteriovenski ili A-V graft)
Ispod kože se ugrađuje plastična cijev koja spaja arteriju i venu. Ovaj proces zacjeljivanja A-V transplantata je brži, samo oko 2 tjedna, tako da pacijenti mogu brže započeti s hemodijalizom.
Međutim, nedostatak A-V transplantata je što neće trajati tako dugo kao fistula. Nakon nekoliko godina bio je potreban još jedan A-V graft. Osim toga, postoji veći rizik od infekcije. Pacijent također treba redovito posjećivati liječnika kako bi se uvjerio da je transplantat još uvijek otvoren i funkcionira.
3. Kateter (centralni venski kateter)
Ova metoda je opcija ako pacijent mora vrlo brzo započeti s hemodijalizom. Fleksibilna cijev (kateter) se uvodi u venu na vratu, ispod ključne kosti ili pored prepona. Ova linija katetera može se odmah koristiti dok se čeka da se napravi fistula ili A-V graft.
Također pročitajte: Kronična bolest bubrega, odvod sredstava BPJS
Dijaliza ili postupci hemodijalize
- Tijekom procesa hemodijalize, pacijent će ležati u blizini aparata za dijalizu.
- Medicinska sestra na hemodijalizi pričvrstit će dvije igle povezane cijevi na ruku na kojoj se nalazi fistula ili graft. To je pristup i izlazak krvi iz i u stroj za dijalizu ili koji se naziva dijalizator.
- Pumpa u aparatu za hemodijalizu polako izbacuje krv pacijenta kroz prvu iglu, a zatim je šalje u stroj za dijalizu. Ovaj stroj funkcionira kao bubreg i filtrira sol, otpad i dodatne tekućine koje treba ukloniti.
- Nakon što je krv čista, vratit će se natrag u tijelo pacijenta kroz drugu iglu u pacijentovoj ruci. Ili, ako je kateter još uvijek u upotrebi, krv izlazi iz jednog priključka i zatim se vraća kroz drugi priključak.
- Postupak dijalize traje 3 do 5 sati, ovisno o brzini dijaliznog aparata.
- Tijekom procesa dijalize, pacijent može gledati televiziju, jesti ili piti ili spavati.
- Medicinska sestra će pratiti krvni tlak i druge medicinske indikacije tijekom postupka dijalize.
Hemodijaliza može produljiti život bolesnika s zatajenjem bubrega na dugi niz godina. Trenutno je hemodijaliza pokrivena BPJS. Pacijenti na hemodijalizi uglavnom će se godinama podvrgnuti dijalizi u istoj bolnici, 2-3 puta tjedno.
Ali ne biste to trebali doživjeti. Brinite o svojim bubrezima održavajući krvni tlak i šećer u krvi u sigurnim granicama. Većina bolesnika na dijalizi posljedica je komplikacija hipertenzije i dijabetesa ili bolesnika s bubrežnim infekcijama.
Također pročitajte: Više od polovice bolesnika s zatajenjem bubrega uzrokovano je dijabetesom
Referenca:
WebMD.com. Dijaliza bubrega.
Niddk.nih.gov. Zatajenje bubrega i hemodijaliza.
