Lijekovi u čvrstim oblicima doziranja, kao što su tablete, kapsule ili kapsule, koji se uzimaju oralno, jedan su od oblika doziranja lijekova koji su najrasprostranjeniji na tržištu.
Najbolji način uzimanja lijeka je da ga progutate cijelog uz pomoć čaše vode. Međutim, kao farmaceut često nalazim pacijente koji lijek uzimaju zajedno s bananama ili zgnječenim (zgnječenim) pa pomiješanim s vodom.
Ova metoda je doista korisna za neke ljude koji imaju poteškoća s gutanjem tableta ili kapsula. No, postoje i tablete koje se ne mogu uzimati mljevenjem ili žvakanjem s voćem, kao i kapsule čiji se sadržaj ne može otvoriti kako bi se prelio i otopio u vodi. Ovo je popis!
1. Tablete ili kapsule s modificiranim oslobađanjem
Kada se uzme tableta ili kapsula, lijek će 'šetati' po probavnom traktu. Tada će se aktivna tvar, odnosno djelotvorna tvar u lijeku, osloboditi i apsorbirati u stijenke gastrointestinalnog trakta, ući u krvotok i potom djelovati na tijelo.
Pa, u tehnologiji proizvodnje lijekova postoje tablete ili kapsule s modificiranim otpuštanjem (modificirano izdanje). Dakle, brzina kojom lijek ulazi u krvotok bit će 'regulirana'.
Cilj, da lijek duže traje u tijelu. Tako da u jednom danu pacijent ne mora puno puta uzimati lijekove. Dovoljno je uzimati lijek 1 ili 2 puta dnevno kako bi se zadovoljile potrebe bolesnika u jednom danu.
Na primjer lijek metformin za dijabetes. Metformin 'običan' (trenutno otpuštanje/trenutno oslobađanje) treba uzimati do 3 puta dnevno. Međutim, tablete metformina s modificiranim otpuštanjem potrebno je uzimati samo 1 ili 2 puta dnevno, s istim terapijskim učinkom kao i 'obične' tablete koje se trebaju uzimati 3 puta dnevno.
Za postizanje ovog cilja, tablete ili kapsule će biti posebno formulirane. Stoga, ako se tableta s modificiranim otpuštanjem zgnječi ili se kapsula otvori ili izravno žvače, posebna formula u njoj će se oštetiti.
To uzrokuje da količina aktivnih tvari koje ulaze u tijelo nije onakva kakva se očekivala. Terapija postaje poremećena i nije nemoguće da se nuspojave pojačaju! Karakteristična karakteristika lijekova s modificiranim otpuštanjem je prisutnost riječi SR, MR, ER ili XR u nazivu lijeka.
2. Enterično obložene tablete ili kapsule
Tablete ili kapsule izrađene pomoću enteričke prevlake namijenjene su za nekoliko namjena. Prvi je zaštititi učinkovite tvari u lijeku od oštećenja pri interakciji sa želučanom kiselinom.
Primjeri su lijekovi inhibitori protonske pumpe, kao što su omeprazol, pantoprazol, esomeprazol i drugi. Ova klasa lijekova koristi se za suzbijanje proizvodnje želučane kiseline. Ovi lijekovi se ne smiju drobiti, žvakati ili otvarati kapsule ili ih se moraju progutati cijele.
Druga svrha izrade enteričke obloge je zaštita gastrointestinalnog trakta od iritacije koja može nastati kada lijek dođe u dodir sa stijenkom gastrointestinalnog trakta. Na primjer, tablete aspirina koriste se za terapiju razrjeđivanja krvi. Međutim, postoje i tablete aspirina za žvakanje. Dakle, različite tablete imaju različite načine korištenja.
3. Šećerom obložene tablete za prikrivanje gorkog okusa
Još jedan lijek koji se ne smije drobiti je lijek s pisanjem preliven šećerom ili šećerom obložene tablete. Obično se to radi za lijekove s vrlo gorkim okusom. Ako se lijek zgnječi, šećerna obloga će nestati i lijek će biti vrlo gorak kada se proguta.
4. Sublingvalne tablete
Postoji jedna vrsta tableta koja se zove sublingvalna tableta, koja se koristi tako da se stavi pod jezik. Primjer je lijek izosorbid dinitrat koji se koristi kao prva pomoć kod bolova u prsima zbog angine. Svrha izrade sublingvalnih tableta je ubrzati djelovanje lijeka. Zgnječenjem će se zapravo oštetiti profil lijeka i usporiti njegov rad u tijelu!
5. Tablete lijekova za kemoterapiju
Kemoterapijski lijekovi u obliku tableta također se ne preporučaju za korištenje mljevenjem, žvakanjem ili otvaranjem kapsule. Ovo ima više veze sa sigurnošću. Razlog je to što su ti lijekovi otrovni alias otrov za stanice. Ako se nepažljivo zgnječi, proliveni lijek može biti opasan za pacijentovu obitelj ili suputnika.
Što ako ne možete progutati cijeli lijek?
Naravno, postoje neka stanja koja uzrokuju da osoba ne može progutati tablete ili kapsule cijele. Na primjer, pacijenti sa sondom za hranjenje (nazogastrična sonda), pacijenti s moždanim udarom, gerijatrijski bolesnici (stariji) ili pacijenti koji su bez svijesti. U ovakvim medicinskim stanjima obično se biraju druge vrste pripravaka lijekova, kao što su injekcije, nebulizatori ili para, te sirupi.
Međutim, ponekad nađem pacijente koji stvarno ne žele progutati tablete ili kapsule cijele. Obično zbog straha od gušenja osjetite da je veličina lijeka prevelika i da lijek ostavlja loš okus u ustima i jeziku.
U takvim stanjima obično liječniku predložim alternativni oblik lijeka, poput sirupa ili tableta koje se još mogu zgnječiti. Međutim, ako to nije opcija, obično savjetujem pacijentu da lijek uzima s puno vode uz blago podignut položaj. Za lijekove sa nakon okusa Ako nije dobrog okusa, možete upotrijebiti sirup ili šećernu vodu kako biste prikrili okus.
Pa, bande, to su tablete i kapsule koje treba progutati cijele ili ne zgnječiti, žvakati ili otvarati. Ako želite zdrobiti tabletu ili otvoriti kapsulu, prvo provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom je li to u redu.
Razlog je taj što drobljenje tableta ili neoprezno otvaranje kapsula lijeka zapravo može naštetiti zdravoj bandi. Učinak lijeka se smanjuje, povećava se mogućnost nuspojava. Zdravi pozdravi! (NAS)
Referenca
White, R. i Bradnam, V. (2015). Priručnik za primjenu lijeka putem cjevčica za enteralno hranjenje. 3. izd. London: Pharmaceutical Press.
Gracia-Vásquez, S., González-Barranco, P., Camacho-Mora, I., González-Santiago, O. i Vázquez-Rodríguez, S. (2017). Lijekovi koji se ne smiju drobiti. Medicina Universitaria, 19(75), str.50-63.
