Dijabetes melitus je kronična bolest koja zahtijeva dugotrajnu terapiju kako bi se suzbio porast glukoze u krvi kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Prema podacima Međunarodne federacije za dijabetes, u 2017. broj osoba s dijabetesom melitusom u Indoneziji dosegao je 10,3 osobe (1). Očekuje se da će se ta brojka nastaviti povećavati i 2045. godine procjenjuje se da će dosegnuti 16,7 milijuna ljudi ili porast od 62% u razdoblju od 28 godina. Učestalost dijabetesa melitusa koja raste iz godine u godinu zahtijeva posebnu pozornost, posebice kako bi se spriječila pojava komplikacija bolesti (uključujući koronarnu bolest srca, poremećaje bubrega, sljepoću i druge komplikacije) do smrti (1).
Dijabetičari moraju razumjeti važne stvari o pravilnoj upotrebi inzulinskih olovaka kako bi se postigli terapijski ciljevi kontrole, sprječavanja neželjenih učinaka i povećanja pridržavanja primjene inzulina, čime bi se smanjila učestalost komplikacija dijabetesa melitusa.(1)
Inzulin je jedna od terapija koja se koristi u liječenju dijabetes melitusa koja se ne može kontrolirati oralnim antiglikemijskim lijekovima. Institut za sigurnu liječničku praksu (ISMP) kategorizira inzulin u skupinu s visokim upozorenjem, što zahtijeva visoku opreznost pri rukovanju i upotrebi (2). Nepravilna uporaba inzulina može biti fatalna, čak do smrti. Istraživanje koje je proveo Hellman pokazalo je da je nepravilna uporaba inzulina uzrokovala 33% smrtnih slučajeva(3).
Također pročitajte: Vrste inzulina i njegova uporaba u terapiji dijabetesa
Dijabetičari moraju biti svjesni da je vrlo važno pravilno kontrolirati šećer u krvi. Dobra i precizna tehnika ubrizgavanja inzulina, mjesto ubrizgavanja i korištenje inzulinskih olovaka u skladu s dozom i preporukama za korištenje igala za jednokratnu upotrebu stvari su koje podržavaju optimalnu inzulinsku terapiju. Tehnika ubrizgavanja inzulina mora biti dobra i ispravna kako bi se sigurnost i učinkovitost terapije optimalno postigla (4) (5).
Inzulinska olovka jedan je od važnih uređaja koji nam može olakšati svakodnevnu inzulinsku terapiju. Upotreba postaje praktičnija i praktičnija za svakoga (6) Upotreba igala u inzulinskim olovkama namijenjena je jednokratnoj uporabi prema odredbama proizvođača štrcaljki. Proizvođači su uložili napore da razviju kako bi uporaba bila učinkovitija, sigurnija i ugodnija za pacijente. Jedan primjer je korištenje kraće igle za olakšavanje potkožne (ispod kože) injekcije, s tanjom stijenkom igle za optimalan protok inzulina i zaštitnim slojem za ugodniju injekciju. Međutim, u zajednici se još uvijek često koriste ove igle.(7)
Prilikom ubrizgavanja inzulina potrebno je razumjeti sljedeće:
Mjesto ubrizgavanja
Rotacija ubrizgavanja
Evo nekoliko stvari koje treba znati o rotirajućim injekcijama inzulina:
Važno je spriječiti lipohipertrofiju (kvržice u koži) i osigurati dosljednu apsorpciju inzulina. Postoji tendencija da pacijenti ubrizgavaju inzulin u lipohipertrofičnu kvržicu jer je obično manje boli u tom području, ali zapravo apsorpcija inzulina u tom području nije optimalna, stoga treba izbjegavati injekcije u to područje.
Uzorak rotacije
Važno je razumjeti da se inzulin ne ubrizgava u jedno područje više puta. Ovdje je uzorak rotacije koji se može napraviti za ubrizgavanje inzulina. Podjela lokacije na nekoliko kvadranata.
Također pročitajte: Inzulinska terapija za osobe s dijabetesom
Korak po korak injekcija inzulinskom olovkom
prema Forum za tehniku ubrizgavanja :(7)
Operite ruke i očistite mjesto uboda
Prilagodite ga prema vrsti upotrijebljenog inzulina. Bilo da ga prvo treba homogenizirati ili ne (polako protresite dok boja ne postane bijela, ali ne prejako da se ne pojave mjehurići zraka)
Ubacite novu iglu sa svakom injekcijom. Umetnite je okomito u olovku, a zatim okrenite iglu u smjeru kazaljke na satu do maksimuma.
Primjenjivanje je osiguravanje da indikator doze pokazuje broj "0", okretanje klipa u smjeru kazaljke na satu dok broj ne bude 1 ili 2 jedinice, držanje brizgalice s iglom prema gore, polagano lupkanje uloška tako da se zrak podigne na površinu, pritiskanje klipa palcem dok se indikator ne vrati na broj “0”, zatim promatrajte kako inzulin kaplje s vrha igle kako biste bili sigurni da u brizgalici nema zraka.
Okrenite klip prema dozi koju je preporučio liječnik. Nemojte zaboraviti ponovno homogenizirati prije ubrizgavanja.
Ubrizgajte iglu pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva između igle i mjesta uboda te je li potrebna tehnika štipanja (prema fizičkom stanju pacijenta). Zatim polako pritisnite klip dok se ne pojavi indikator "0"
Brojite do 10 sekundi prije nego što izvadite iglu s kože.
Igla izbacuje u smjeru kuta ubrizgavanja.
Sigurno odlaganje igala.
Evo savjeta koji se mogu učiniti za smanjenje boli ubrizgavanjem inzulina (5):
Nemojte raditi injekcije u području kose,
Uvijek koristite nove, tanje, kraće igle.
Injekcije su izvedene na sobnoj temperaturi.
Kod ubrizgavanja: sušenje alkohola prije ubrizgavanja, brzo umetanje igle, ne prebrzo pritiskanje klipa i brzo povlačenje igle bez promjene smjera položaja igle (prema smjeru ulaska igle)
Pročitajte također: Nova formula inzulina “2-u-1” olakšava pacijentima
Upotreba jedne igle za jednu injekciju
Ponovljena upotreba štrcaljki može biti posljedica nerazumijevanja da ponovljena uporaba može povećati različite rizike kao što su:(7)
Oštećenja igle kao što je savijena, vrh igle je oštećen/tup
Moguće je da će bakterije rasti na iglicama koje se više puta koriste jer nisu sterilne kao pri prvoj uporabi.
Pojačana bol ili krvarenje kada se ubrizgava prethodno korištenom iglom.
Neprikladna terapijska doza koja može biti uzrokovana začepljenjem u igli koja je prethodno korištena.
Kontinuitet dostupnosti inzulinskih olovaka i igala za olovke također bi nas trebao zabrinjavati. Potrebna je svijest za pravovremenu kontrolu, paziti na dostupnost inzulina kako bi se inzulinska terapija nastavila provoditi prema ciljanoj dozi, provjeravati rok trajanja, promatrati ima li promjena u korištenoj otopini inzulina i također je važno uvijek pregledati ispravnu tehniku ubrizgavanja i upotrebu. inzulinska olovka koja je u skladu s preporučenim preporukama.(7)
//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-pcs
//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
Referenca
Međunarodna federacija za dijabetes. IDF Diabetes Atlas 8. izdanje. 2017. dostupno na: //www.diabetesatlas.org
Lijekovi visokog upozorenja u postavkama akutne skrbi Institut za pohranu lijekova
Hellman R. Sustavni pristup smanjenju pogrešaka u inzulinskoj terapiji u stacionarnom okruženju. Endocr praksa. 2004 (2): 100-8.
Frid A. i sur. Nova preporuka za isporuku inzulina, Procedura klinike Mayo, rujan 2016.;91(9):1231-55.
Frid A. i sur. Studija upitnika o tehnikama ubrizgavanja širom svijeta: Komplikacije ubrizgavanja i uloga profesionalaca, Proceeding klinike Mayo, rujan 2016.;9(9):1224-30.
Bohannon NJ. Dostava inzulina pomoću olovke. Alati jednostavni za korištenje mogu pomoći i mladima i starima. Postgard Med.1999. 15. listopada;106(5):57-8.
Forum za tehniku ubrizgavanja i preporuke stručnjaka za terapiju Indija: Indijske preporuke za najbolju praksu u tehnici ubrizgavanja inzulina.2017.
