Sve žene koje su trudne zasigurno očekuju zdravu trudnoću i bez značajnijih zdravstvenih problema kako za majku tako i za fetus. Mogu se učiniti različiti načini, a jedan od najvažnijih je rutinsko provođenje prenatalne skrbi ili rutinskih opstetričkih pregleda, bilo kod liječnika ili primalje. Rutinski porodnički pregledi uvelike će pomoći majci u praćenju razvoja i zdravlja fetusa, te mogu otkriti postoje li problemi u trudnoći.
Jedan od problema ili komplikacija trudnoće za koji morate znati je placenta accreta. Prije nekog vremena u bolnici u kojoj radim liječio sam pacijenticu s priraslom posteljicom. Iako je incidencija prilično rijetka, placenta accreta može uzrokovati nuspojave koje mogu ugroziti i život majke i fetusa. U ovog bolesnika komplikacije koje nastaju su jako krvarenje. Stoga, raspravimo o placenta accreta, znakovima i simptomima na koje možete pripaziti i liječenju koje liječnici poduzimaju za ovo stanje.
Što je placenta accreta?
Prema Američkom udruženju za trudnoću, placenta accreta je stanje u kojem je posteljica preduboko ugrađena u zid maternice. Normalno, posteljica se veže za zid maternice. Međutim, u stanju placente accreta, posteljica se implantira sve dok ne prodre u zid maternice.
Na temelju razine dubine pričvršćenja posteljice na zid maternice, postoje tri vrste placentnih abnormalnosti, a to su accreta, increta i percreta. U placenta accreta, posteljica prodire u zid maternice, ali ne dopire do mišića maternice.
U placenta increta, posteljica se pričvršćuje kako bi prodrla u mišić maternice. Dok je kod placenta percreta posteljica potpuno pričvršćena na zid maternice, pa čak i pričvršćena na druge organe koji se nalaze uz maternicu, kao što je mjehur.
Prema web stranici Američke udruge za trudnoću, učestalost abnormalnog pričvršćivanja posteljice je 1 na svakih 2500 trudnoća, pri čemu je placenta accreta najčešći tip.
Zašto dolazi do nakupljanja placente?
Iako točan uzrok placente accreta nije jasno poznat, sumnja se da je nekoliko čimbenika rizika uzrok komplikacija placente accreta u trudnoći.
Povijest kirurškog zahvata ili kirurškog zahvata u području maternice, uključujući carski rez, čimbenik je rizika za nastanak placente. Što je više operacija prošlo, veći je rizik da trudnica razvije placenta accreta. Čak 60% slučajeva placente accreta koji se javljaju u Sjedinjenim Državama povezano je s ponovljenim carskim rezovima, izvještava Američka udruga za trudnoću.
Drugi čimbenik rizika je položaj posteljice. Placenta accreta javlja se u 5 do 10 posto slučajeva kada posteljica prekriva cerviks ili poznatija kao placenta previa. Stoga je veća vjerojatnost da će trudnice s placenta previa razviti placenta accreta.
Koji su simptomi placente accreta?
Placenta accreta obično ne uzrokuje znakove i simptome u ranoj trudnoći, ali može uzrokovati vaginalno krvarenje u trećem tromjesečju trudnoće.
Iako nema znakova i simptoma koje možete vidjeti izravno, to ne znači da se stanje priraslog posteljice ne može otkriti rano. Antenatalna skrb, odnosno prenatalna skrb, ključ je za otkrivanje abnormalnosti trudnoće, uključujući placenta accreta. Liječnik može vidjeti postoje li abnormalnosti u stanju i položaju posteljice tijekom ultrazvučnog ili ultrazvučnog pregleda.
Što je liječenje placenta accreta?
Ne postoji lijek koji može posebno liječiti ovo stanje priraslog placente. Ako trudnica ima priraslicu posteljice, liječnik će obično pomnije pratiti trudnoću. Majci se također obično savjetuje puno toga mirovanje.
Budući da placenta accreta može uzrokovati prilično teško vaginalno krvarenje, u nekim slučajevima fetus mora biti prerano izbačen (prijevremeni porođaj) carskim rezom. To se dogodilo u slučaju pacijenta kojeg sam ranije sreo. Kod ove pacijentice plod je rođen u 32. tjednu trudnoće carskim rezom jer je majka već obilno krvarila. Kako bi se osiguralo da rođene bebe mogu preživjeti, prvo se sazrijevaju bebina pluća i, naravno, priprema se inkubator za prijevremeno rođene bebe nakon rođenja.
Za majke s priraslom placente može doći do jakog krvarenja nakon poroda. To je zbog procesa 'podizanja' posteljice sa stijenke maternice nakon procesa poroda. U nekim slučajevima ovaj proces može uzrokovati oštećenje maternice, pa je također neophodna histerektomija ili uklanjanje maternice. Liječnici će o tome obično razgovarati s pacijentom, jer se to odnosi na to planira li pacijent još imati sljedeće dijete.
Srećom, pacijent kojeg sam ranije upoznao, majka i beba su preživjeli. Majka je morala dobiti transfuziju vrećica krvi te je nekoliko dana primljena na jedinicu intenzivne njege (JIL), a beba je također neko vrijeme morala biti u inkubatoru. No, na kraju su se oboje postupno oporavili i mogli su se s radošću vratiti kući.
Majka mi je rekla da su rutinski pregledi u trudnoći jedan od njezinih glavnih ključeva za otkrivanje komplikacija koje ima, uključujući dobivanje odgovarajućeg liječenja kako bi ona i njezino dijete konačno bili sigurni.
Ljudi, to je informacija o placenta accreta, jednoj od komplikacija trudnoće koju biste trebali znati. Stanje priraslog placente doista je jedna od najtežih komplikacija u trudnoći i za fetus i za majku, ali pravilno liječenje može spasiti i majku i bebu, priča pacijentica koju sam upoznala gdje sam radila.
Za one od vas koje ste trudne, nastavite redovito provjeravati trudnoću kod svog liječnika kako biste što ranije mogli otkriti probleme s trudnoćom! Zdravi pozdravi!
