Kontrakcije su znak da ste spremni za porod. Većina trudnica će ga obično doživjeti u 39-40 tjednu trudnoće. No, činjenica je da postoje neke trudnice koje ne osjećaju trudove iako im se približavaju Datum dospijeća. U ovakvim slučajevima, jedan od načina koji se može poduzeti je poticanje trudova.
Indukcija poroda je proces stimulacije maternice kako bi došlo do kontrakcija, kako bi trudnice mogle normalno roditi. Ovaj zahvat obično preporuča liječnički tim iz više razloga, osobito ako postoje zdravstveni problemi bebe i trudnice.
Indukcija rada, kada je potrebna?
Kako bi utvrdio je li vam potrebna indukcija porođaja ili ne, vaš opstetričar će procijeniti nekoliko čimbenika, uključujući vaše zdravlje, zdravlje fetusa, gestacijsku dob, težinu i veličinu fetusa, položaj fetusa i status vašeg cerviksa ili cerviksa. Postoje 3 glavna razloga zašto se liječnici obično odlučuju na postupak indukcije porođaja, a to su:
- Trudnoća je gotova Datum dospijeća (zakasnio)
Indukcija poroda općenito se nudi ženama koje još nisu pokazale znakove rađanja u 42. tjednu. Razlog je taj što beba ima rizik od smrti ili drugih zdravstvenih problema ako je trudnoća dulja od 42 tjedna.
- Prijevremeno pucanje membrana
Ako su vam vodenice popucale više od 24 sata prije poroda, onda ste vi i vaša beba pod visokim rizikom od infekcije. Indukcija poroda će se preporučiti ovisno o vašoj gestacijskoj dobi.
Ako membrane puknu nakon 34. tjedna trudnoće, liječnički tim će vam dati izbor, želite li potaknuti trudove ili ćete biti pod nadzorom dok ne rodite prirodnim putem. U međuvremenu, ako membrane puknu prije 34. tjedna, dobit ćete snažnu preporuku za indukciju poroda.
- Određena zdravstvena stanja ili se fetus ne razvija
Postoje određeni uvjeti zbog kojih opstetričar ili primalja osjeća da bi bilo bolje da se beba rodi rano. Ti uvjeti uključuju:
- Fetus ne raste i ne razvija se kako bi trebao, na primjer, procijenjena težina fetusa je manja od 10% gestacijske dobi.
- Doživljavanje hipertenzije ili visokog krvnog tlaka u trudnoći, bilo prije 20. tjedna (kronična hipertenzija) ili nakon 20. tjedna (gestacijska hipertenzija), ili pokazuje simptome preeklampsije.
- Postoji infekcija posteljice (chorioamnionitis).
- Premalo amnionske tekućine koja štiti fetus (oligohidramnij).
- Imati gestacijski dijabetes.
- Posteljica se odvaja od stijenke maternice, bilo djelomično ili potpuno, prije nego što dođe do procesa porođaja (arupcija posteljice/odsječenje posteljice).abrupcija placente).
- Pate od problema s bubrezima.
- Doživljavanje pretilosti.
Kasnije će opstetričar ili primalja objasniti dane opcije kako biste mogli razmisliti trebate li proći proceduru uvođenja porođaja ili ne.
Osim toga, postoji i elektivna indukcija poroda koja se provodi u trudnoćama koje ne zahtijevaju liječničku intervenciju. Na primjer, ako živite daleko od bolnice ili zdravstvene službe, planirana indukcija porođaja pomoći će vam da izbjegnete iznenadni porod.
U tom slučaju, zdravstveni radnik će se prvo pobrinuti da ste trudni najmanje 39 tjedana ili više prije nego što provede postupak indukcije porođaja.
Tko ne bi trebao imati indukciju porođaja?
Nisu sve trudnice dopuštene obavljati postupke indukcije porođaja. Tko su oni?
- Žene koje su imale prethodni carski rez s klasičnim (vertikalnim) rezom.
- Trudnice sa stanjem u kojem posteljica prekriva cerviks (placenta previa)
- Trudnice s karličnim ili poprečnim stanjima djeteta.
- Trudnice sa stanjem pupkovine koja ulazi u rodnicu prije porođaja (prolaps pupkovine).
Priprema za uvod u rad
Indukcija poroda obavlja se u bolnici ili rodilištu, pod nadzorom medicinskog tima. Prije provođenja ovog postupka, bit će membranski sweep ili također poznat kao cervikalni sweep.
Opstetričar ili primalja će prstom prijeći preko cerviksa tijekom internog pregleda. Ovaj postupak namijenjen je odvajanju amnionske membrane koja prekriva bebu od cerviksa. Ovo odvajanje će osloboditi hormon prostaglandin, koji može potaknuti trudove.
Akcijski cervikalni sweep učinit će da se osjećate nelagodno i pomalo krvavo. Ako nakon toga ne dođe do porođaja, tada će se obaviti indukcija porođaja.
Proces uvođenja u rad
Postoji nekoliko metoda indukcije porođaja. Iako ovisno o stanju, liječnički tim će općenito:
- "Priprema" cerviksa
Ponekad se sintetski prostaglandini koriste za omekšavanje ili stanjivanje cervikalnog područja. Nakon što ga upotrijebite, nadzirat će se kontrakcije koje ste doživjeli, kao i otkucaji srca bebe. U drugim slučajevima, liječnik također može umetnuti kateter u cerviks, a zatim ga napuniti fiziološkom otopinom.
- Razbijanje amnionske vrećice
Tehnika poznata kao amniotomija izvodi se tako da se napravi mala rupa u amnionskoj vrećici. Vjerojatno ćete osjetiti kako izlazi topla tekućina, što znači da su vam vode pukle.
Amniotomija se radi samo kada je dio vašeg cerviksa proširen i istanjiv, a djetetova glavica je u zdjelici. Osim praćenja otkucaja srca bebe, prije i nakon zahvata, liječnički tim će provjeriti i stanje plodove vode, ima li mekonija ili ne.
- Korištenje intravenskih lijekova
U bolnici će vam medicinski tim vjerojatno dati Pitocin, sintetičku verziju oksitocina, hormona koji uzrokuje kontrakciju maternice. Opet će se i dalje pratiti bebine kontrakcije i otkucaji srca. Ono što trebate znati, liječnici mogu napraviti kombinaciju metoda indukcije porođaja.
Kako se osjeća uvod u rad?
Indukcija porođaja obično će biti bolnija od prirodnih znakova porođaja. Stoga ne čudi da mnoge trudnice koje se podvrgnu ovom zahvatu traže epiduralnu anesteziju, postupak za ublažavanje boli tijekom poroda.
Nakon što se obavi postupak uvođenja u rad
U većini slučajeva, indukcija poroda pomoći će uspješnom vaginalnom porodu. Međutim, vrijeme potrebno do poroda ovisit će o spremnosti vašeg vrata maternice, korištenoj tehnici indukcije i o tome kako vaše tijelo reagira na ovaj postupak.
Ako vaš cerviks nije spreman za porod, morate pričekati nekoliko dana. Obično je vremenski raspon oko 24-48 sati. No, ako sve prođe glatko, za samo nekoliko sati možete zagrliti svog mališana!
Otprilike 75% novopečenih majki koje se podvrgnu postupcima indukcije porođaja uspješno su rodile normalno. Međutim, ponekad indukcija porođaja nije uspješna.
Ako imate ovo, bit ćete suočeni s 2 izbora, želite li ponovno napraviti indukciju porođaja ili odabrati drugi proces porođaja, odnosno carskim rezom. Što god mame odluče, naravno, to je radi toga da se vaše dijete rodi sigurno i zdravo. Zato slušajte svoje tijelo i vjerujte vlastitim instinktima! (NAS)
Izvor
NHS: Poticanje trudova - Vaš vodič za trudnoću i bebu
Klinika Mayo: Uvođenje porođaja
