Mame, nikad niste čule za poremećaje štitnjače, zar ne? Štitnjača je hormon koji ima mnoge prednosti, od kojih je jedna za rast i razvoj. Postoji mnogo poremećaja štitnjače, ali najčešći su hipotireoza (preniska razina hormona štitnjače) i hipertireoza (previsoka razina hormona štitnjače).
Poremećaji štitnjače mogu se pojaviti od rođenja znate! Jedna od njih je kongenitalna hipotireoza (HK). Kongenitalno znači urođeno. Dakle, kongenitalna hipotireoza je nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače s kojim se beba rađa.
Kongenitalna hipotireoza (HK) jedan je od glavnih uzroka mentalne retardacije. Vau, to je strašno, mame. Stoga mame moraju rano prepoznati postoje li znakovi kongenitalne hipotireoze u novorođenčadi. Za više detalja, pogledajmo objašnjenje!
Također pročitajte: Briga za bebe s malom porođajnom težinom
Što je kongenitalna hipotireoza?
Kongenitalna hipotireoza (HK) je nedostatak ili manjak hormona štitnjače pri rođenju. Nedostatak hormona štitnjače pri rođenju često je uzrokovan poremećenim razvojem štitnjače (disgeneza) ili poremećajima biosinteze hormona štitnjače (dishormonogeneza). Ovi poremećaji su uključeni u primarni hipotireozu.
Postoji i sekundarna ili središnja hipotireoza, koja je uzrokovana nedostatkom hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) pri rođenju. Kongenitalni nedostatak TSH često je posljedica nedostatka hormona hipofize. Druga periferna hipotireoza je zasebna kategorija uzrokovana abnormalnostima u metabolizmu i radu hormona štitnjače.
Kongenitalna hipotireoza dijeli se na dvije, i to trajnu i prolaznu HK. Trajni HK povezan je s perzistentnim nedostatkom hormona štitnjače koji zahtijeva cjeloživotno liječenje. Prolazni HK je privremeni nedostatak hormona štitnjače, koji se nalazi u dojenačkoj dobi, ali se poboljšava dok proizvodnja hormona štitnjače nije normalna. Popravci općenito traju nekoliko mjeseci do godina života.
Može li se urođena hipotireoza rano otkriti?
Kongenitalna hipotireoza (HK) jedan je od uzroka mentalne retardacije ili mentalne retardacije. HK je teško dijagnosticirati u prvom tjednu života, iako je hormon štitnjače važan hormon u razvoju živčanog sustava.
Poznato je da 95% HK nema tipične kliničke znakove i simptome pri rođenju, pa je vrijeme potrebno za ranu intervenciju radi prevencije mentalne retardacije vrlo kratko.
Zašto ga je teško otkriti? To je zato što beba još uvijek ima zaostalu funkciju štitnjače od majke tijekom trudnoće. Pa, hormon štitnjače ove majke pružit će privremenu zaštitu.
Dakle, mame, dijagnoza HK uglavnom kasni kada beba napuni 3 mjeseca. Učinci ovog nedostatka štitnjače na razvoj moždanog tkiva su nepovratni ili nepovratni.
Na temelju podataka IDAI-a, većina oboljelih od HK doživljava poremećaj rasta i motoričkog razvoja, kao i intelektualno oštećenje. Rezultati istraživanja u Indoneziji Pulungana i sur. pokazalo je da kašnjenje u početnoj terapiji utječe na IQ, sa prosječnom ocjenom od samo 51, u slučajevima koji su primili početnu terapiju u dobi od 1,5 godine.
Također pročitajte: Postupci ispitivanja funkcije štitnjače
Koji su simptomi kongenitalne hipotireoze?
Simptome kongenitalne hipotireoze teško je razlikovati od drugih bolesti, ali obiteljska anamneza i trudnoća mogu dati tragove. Otprilike 20% slučajeva HK povezano je s razdobljem trudnoće duljim od 42 tjedna.
Sljedeći su simptomi dojenčadi sa sumnjom na kongenitalnu hipotireozu:
Bebe će biti tihe i zaspati bez buđenja cijelu noć dok su kod kuće.
Promukli zvuk dječjeg plača
Zatvor.
Neonatalna hiperbilirubinemija može se pojaviti dulje od 3 tjedna. Simptomi koji se često javljaju u obliku žutice ili dugotrajne žutice, letargije, otežanog gutanja i zatvora.
Odnesite ga liječniku ako imate jedan ili više od gore navedenih simptoma. Liječnik će obaviti fizikalni i laboratorijski pregled kako bi to potvrdio.
Liječenje kongenitalne hipotireoze
Liječenje dojenčadi s HK je primjena sintetskih hormona štitnjače kao što je L-T4 (levotiroksin). L-T4 je jedini lijek za HK. L-T4 se daje što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze.
Terapiju je najbolje započeti prije nego što beba navrši 2 tjedna. U studiji su bili vrlo značajni rezultati ako je terapija davana u prva 2 tjedna života u neurorazvoju i postizanju intelektualne inteligencije u djece s HK.
Kako dati L-T4 je prilično jednostavno, koji se daje oralno. Tablete se mogu zdrobiti i pomiješati s pitkom vodom. Levotiroksin se može davati ujutro ili navečer prije ili s hranom sve dok se daje na isti način i u isto vrijeme svaki dan.
Davanje levotiroksina ne smije biti istodobno s davanjem sojinog mlijeka, željeza i kalcija. Liječenje treba započeti odmah ako je FT4 u serumu nizak. No, sve navedeno potrebno je konzultirati s pedijatrom ili dječjim endokrinologom.
Također pročitajte: Poremećaji štitnjače u djece mogu uzrokovati mentalnu retardaciju!
Reference
- Ford G, LaFranchi SH. Probir za kongenitalnu hipotireozu: svjetski pogled na strategije. Best Practice Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175–187.
- Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Svjetska stopa opoziva u programima probira novorođenčadi za kongenitalnu hipotireozu. Int J Endocrinol Metab; U tisku. Epub ispred tiska 25. lipnja 2017. DOI: 10.5812/ijem.55451.
- Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Dijagnoza i upravljanje kongenitalnom hipotireozom. Jakarta, 2017.
- Rastogi MV, LaFranchi SH. Kongenitalna hipotireoza. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.
