Dijabetes melitus je nezarazna bolest s prilično visokom učestalošću u Indoneziji. Rezultati Temeljnog zdravstvenog istraživanja koje je provelo Ministarstvo zdravstva Republike Indonezije 2018. godine pokazali su da je kod 2 od 100 Indonežana starijih od 15 godina dijagnosticiran dijabetes melitus.
Jedan od tretmana za dijabetes melitus je korištenje terapije lijekovima, oralno ili ubrizgano, kao što je inzulin. Jedan od izazova u liječenju dijabetes melitusa je hipoglikemija.
Hipoglikemija je stanje u kojem razina šećera u krvi u tijelu pada ispod normalne razine, obično ispod 60 ili 70 mg/dL. Hipoglikemija je jedan od neželjenih učinaka primjene antidijabetičkih lijekova, posebice inzulina i oralnih lijekova sulfonilureje kao što su glikuidon, gliklazid i glibenklamid.
Kao farmaceut, nekoliko sam se puta susreo s pacijentima s hipoglikemijom. Obično ću educirati pacijenta o znakovima i simptomima hipoglikemije kako bi pacijent odmah mogao prevladati hipoglikemijsko stanje koje se pojavi, te uvesti pravila (pravila) 15-15 u liječenju hipoglikemije.
Pročitajte također: Kad mozgu nedostaje šećer zbog hipoglikemije, to je utjecaj!
Znakovi i simptomi hipoglikemije
Svaki pacijent ima drugačiju reakciju ako mu razina šećera u krvi padne ispod normalnih granica. Međutim, najčešći znakovi i simptomi hipoglikemije uključuju:
- Klimav
- Hladan znoj
- Zbunjen
- Otkucaji srca
- Vrtoglavica ili vrtenje u glavi
- Osjećati se gladnim
- Gadan
- Pospana
- Slab
- Vizualni poremećaj
Kada je razina šećera u krvi niska, to će biti poticaj tijelu da luči hormon adrenalin. Proizvedeni hormon adrenalina će uzrokovati učinke kao što su lupanje srca i hladan znoj. Ako razina šećera u krvi nastavi padati, mozak neće dobiti dovoljan unos šećera i pojavit će se simptomi poput pospanosti i vrtenja u glavi.
Također pročitajte: Učinci umjetnih zaslađivača na podizanje razine šećera u krvi
Kako prevladati hipoglikemiju s pravilom 15-15
Ako pacijent osjeti znakove i simptome hipoglikemije kao što je gore spomenuto, tada se može provesti terapija kako prevladati hipoglikemiju prema pravilima (pravila) 15-15.
Prije svega, odmah pojedite ili popijte ugljikohidrate od otprilike 15 grama kako biste povećali razinu šećera u krvi. Provjerite razinu šećera u krvi nakon 15 minuta konzumiranja ugljikohidrata, ako je razina šećera u krvi još uvijek ispod 70 mg/dL tada pacijent pojede ili popije još 15 grama ugljikohidrata. Zatim je ponovno provjerena razina šećera u krvi 15 minuta nakon konzumiranja ugljikohidrata. To se radi sve dok razina šećera u krvi ne bude iznad 70 mg/dL ili dok se simptomi ne smanje.
Takozvanih 15 grama ugljikohidrata može biti:
- Pola čaše (125 mL) nezaslađenog soka ili bezalkoholnog pića
- 1 žlica (15 mL) šećera ili meda
- Bomboni, žele ili meki slatkiši, da biste saznali koliko konzumirati, možete vidjeti na koliko grama šećera je navedeno na pakiranju proizvoda.
Razlog Hhipoglikemija
Kao što je već spomenuto, hipoglikemija se općenito javlja u bolesnika s dijabetesom melitusom koji koriste inzulin ili oralne antidijabetičke lijekove, osobito skupinu sulfonilureje.
U bolesnika koji uzimaju inzulin može doći do hipoglikemije ako pacijent koristi pogrešnu vrstu inzulina, ubrizga previše inzulina ili ubrizga inzulin u mišić umjesto pod kožu kako bi trebao.
Hipoglikemija se također može pojaviti ako bolesnik na inzulinu jede manje ugljikohidrata nego inače ili se bavi tjelesnom aktivnošću većeg intenziteta i trajanja od uobičajenog.
Nerijetko susrećem pacijente koji tada ne žele nastaviti s liječenjem dijabetes melitusa jer doživljavaju ovu nuspojavu hipoglikemije. Hipoglikemija je neugodna, ali liječenje dijabetesa melitusa je još uvijek važno kako bi se spriječile komplikacije bolesti.
Obično savjetujem pacijentima da zabilježe koliko se puta pojavila hipoglikemija i popratna stanja, kao što su hrana koju jedu ili tjelesna aktivnost koju rade. Ako se hipoglikemija ponovi, možda će biti potrebno prilagoditi dozu inzulina ili korištenih antidijabetičkih lijekova. Također se može prilagoditi prehrani ili aktivnostima koje se provode tijekom korištenja inzulina.
Iako je hipoglikemija svakako neugodna, ali to može biti 'alarm' ne bi trebao biti razlog za jednostrano prestanak liječenja bez konzultacije s liječnikom. Potpuna evidencija o svakoj epizodi hipoglikemije, uključujući hranu i aktivnosti koje su se provodile u vrijeme kada se hipoglikemija pojavila, može pomoći liječniku da odredi odgovarajuću terapiju.
Ako se osjete znakovi i simptomi hipoglikemije, odmah provjerite razinu šećera u krvi i započnite terapiju prema gore navedenim pravilima 15-15. Preporučljivo je da bolesnici na inzulinu nose sa sobom zalihe pića ili slatke hrane gdje god se nalaze kao prvu pomoć u slučaju hipoglikemije. Zdravi pozdravi!
Također pročitajte: Bilje i suplementi koji su sigurni za dijabetes
Referenca:
American Diabetes Association, 2020. Hipoglikemija (nizak šećer u krvi).
