Indonezijski narod svakako jako dobro razumije BPJS (Agencija za upravljanje socijalnom sigurnošću) zdravlje. Da, kao što samo ime govori, BPJS Kesehatan je ustanova koju njegovi sudionici mogu koristiti za dobivanje niza zdravstvenih usluga.
Do sada, gotovo sve zdravstvene usluge u Indoneziji mogu biti pokrivene BPJS Health, sve dok se sudionici koji se prijave pridržavaju primjenjivih procedura i propisa.
Stoga je vrlo važno razumjeti seriju postupaka, kako Zdrave bande koje su registrirane kao sudionici više nemaju poteškoća kada trebaju zdravstvene usluge BPJS Health.
Pa, među svim zdravstvenim uslugama koje pokriva BPJS Health, proces poroda, normalan i carski rez, također pokriva BPJS Health, znate mame.
Zapravo, ova se usluga može koristiti i od njege trudnoće, uključujući i bebe koje će se kasnije roditi. Želite saznati više o BPJS zdravstvenim uslugama za trudnice i rodilje? Evo još.
Pročitajte također: Ovo su činjenice o BPJS Healthu koje ne znate!
BPJS Zdravlje za trudnice
Da biste mogli dobiti zdravstvene usluge BPJS, prvo se morate registrirati kao sudionik. Nadalje, mame slijede samo primjenjive medicinske postupke.
Baš kao i zdravstvene usluge za liječenje drugih bolesti, proces pregleda trudnoće i porođaja koji pokriva BPJS Kesehatan također koristi višestruki sustav upućivanja.
Višeslojni sustav upućivanja znači da za dobivanje zdravstvenih usluga BPJS za pacijente koji nisu hitni, mora početi od prve razine zdravstvene ustanove (FKTP). Zatim se može nastaviti do sljedeće zdravstvene ustanove samo ako FKTP objekti nisu odgovarajući.
Zbog toga sudionici BPJS Healtha, uključujući trudnice, moraju slijediti primjenjive medicinske postupke. Ako sudionik ne slijedi proceduru, kasnije će to otežati samom sudioniku dobivanje zdravstvenog osiguranja od BPJS Kesehatan.
Postupak za korištenje BPJS Health za trudnice
1. Posjetite FKTP ili bolnicu prema potrebama sudionika, kao što su:
a. Za rutinske preglede trudnoće, trudnice koje sudjeluju u BPJS Health mogu posjetiti FKTP, kao što su puskesme, privatne klinike, individualni liječnici ili primalje, pod uvjetom da je FKTP u suradnji s BPJS Health.
b. Prilikom porođaja prvo što sudionici trebaju učiniti je otići u najbliži FKTP koji ima rodilište uz sljedeće uvjete:
- Za polaznice koje su rodile normalno bez ikakvih problema, mogu bez uputnice direktno u najbliži FKTP.
- Za sudionice koje imaju trudnoću visokog rizika ili postoje smetnje i abnormalnosti u procesu porođaja, sudionice će biti upućene na porod u zdravstvenu ustanovu napredne razine.
c. Trudnice koje su sudionice BPJS Health u hitnim slučajevima (krvarenje, grčevi u trudnoći, prijevremeno pucanje ovojnica i druga stanja koja mogu uzrokovati invaliditet), mogu se odmah odvesti u bolnicu.
2. Prilikom posjete FKTP-u ili bolnici ne zaboravite ponijeti dokumente, kao što su iskaznica sudionika, osobna iskaznica, te zdravstvene knjižice majke i djeteta.
Također pročitajte: BPJS tijek i sva pravila
Odredbe za pregled trudnoće koje pokriva BPJS Health
Odredbe za kontrolu trudnoće (ANC) koje BPJS Health može pokriti su 4 puta, podijeljene na:
- Trimestar 1: provodi se jednom u 1-12 tjedana trudnoće
- 2. tromjesečje: radi se jednom u 13-28 tjedana trudnoće
- Trimestar 3: rađeno 2 puta u 29-40 tjedana trudnoće
Ultrazvučne usluge tijekom trudnoće koje pokriva BPJS Kesehatan
Tijekom trudnoće ultrazvučni pregled je vrlo nužan za praćenje razvoja fetusa. U tom slučaju BPJS Kesehatan može snositi troškove ako se ultrazvuk ne radi samostalno. Odnosno, ako trudnica medicinski zahtijeva ultrazvuk, to će biti pokriveno BPJS-om, uz uvjet da ga mora uputiti FKTP.
Naknade za preglede pokriva BPJS Health
1. Pregled prije poroda ili prenatalne skrbi (ANC).
- U obliku paketa s maksimalno 4 posjeta, u vrijednosti od 200.000 IDR.
- ANC provjere koje se ne provode samo na jednom mjestu, vrijedne 50.000 IDR po posjeti.
2. Normalan porod ili vaginalni porod
- Normalan porođaj od strane babice, vrijedan 700.000 IDR.
- Normalan porod od strane liječnika, vrijedan 800.000 IDR.
- Normalna poroda s osnovnim hitnim mjerama na puskesmama pokrivena je s 950.000 Rp.
3. Isporuke se odnose na zdravstvene ustanove napredne razine
Pod određenim uvjetima, trudnice koje sudjeluju u BPJS Kesehatan ne mogu normalno roditi i moraju obaviti carski rez. To će zahtijevati posebno rukovanje i općenito se ne može postupiti na FKTP-u zbog ograničenog broja stručnjaka i medicinske opreme.
Obično će sudionici trebati uputnicu u bolnicu koja je veća i koja ima potpunu opremu. Da bi dobili uputnicu za ovu naprednu ustanovu, sudionici prvo moraju dobiti pismo preporuke od FKTP-a.
U ovom slučaju, naplaćene naknade se prilagođavaju za bolničku klasu, klasu njege sudionika, bolničko područje, medicinsku težinu i vlasništvo bolnice. Sudionici više ne moraju plaćati dotičnu zdravstvenu ustanovu ako primaju usluge koje su u skladu s njihovim pravom na njegu i pridržavaju se primjenjivih procedura.
Treba imati na umu da odluku o podvrgavanju carskom rezu koji pokriva BPJS Kesehatan mora savjetovati liječnik ili primalja koja se bavi sudionicima FKTP-a, a ne na temelju želja samih sudionika.
Registracija rođenja djeteta
Nakon poroda, pacijentice sudionice BPJS Healtha mogu odmah prijaviti svoje bebe u zdravstvene ustanove BPJS u najkraćem mogućem roku. Sudionici BPJS Kesehatan imaju 3x24 sata radnih dana za prijavu svoje bebe nakon rođenja.
Dokumenti potrebni za registraciju bebe da postane sudionik BPJS Health uključuju rodni list, BPJS zdravstvenu iskaznicu roditelja i obiteljsku iskaznicu. Odabir razreda može se prilagoditi razredu po izboru roditelja.
Postnatalna njega ili postnatalna njega (PNC)
1. Treći posjet za novorođenčad (novorođenčad u dobi od 0-28 dana) (KN3) i jedan posjet za treću majku nakon poroda (KF3), vrijedan 25.000 IDR po posjetu.
2. Usluge nakon dostave na puskesmasu, vrijedne 175.000 Rp.
3. Usluge prije upućivanja za opstetričke i/ili neonatalne komplikacije, u vrijednosti od 125.000 IDR.
Pa, to je objašnjenje postupka za korištenje BPJS Health za trudnoću, porod i postnatalne preglede. Hajde, mislite li da su mame već shvatile odredbe? (NAS)
Izvor
BPJS Zdravlje. "Praktični vodič za primalje i neonatalne usluge".
Dobro obrati pozornost. "4 usluge za trudnice koje pokriva BPJS Health".
Jamkes News. "Od trudnoće do poroda, BPJS Health može jamčiti sve".
Kompas. "Ovo je postupak isporuke i trošak BPJS Health".
BPJS pacijenti. "Kako koristiti BPJS za provjeru trudnoće, ultrazvuka i poroda".
Tirto. "Zahtjevi za korištenje BPJS Health za porod".
