Riskesdas 2018 pokazuje da je prevalencija nezaraznih bolesti, uključujući hipertenziju, povećana u odnosu na Riskesdas 2013. Na temelju rezultata mjerenja krvnog tlaka, hipertenzija je porasla s 25,8% na 34,1%. Odnosno, ima 3-4 osobe s hipertenzijom od svakih 10 Indonežana kojima se mjeri krvni tlak.
Što je hipertenzija i što uzrokuje hipertenziju? Morate poznavati ovu opasnu bolest, bandu, uključujući razumijevanje simptoma hipertenzije:
Također pročitajte: Navike okidača povišene krvi koje se često zanemaruju
Definicija i uzroci hipertenzije
Hipertenzija ili visoki krvni tlak je povećanje sistoličkog krvnog tlaka za više od 140 mmHg i dijastoličkog krvnog tlaka za više od 90 mmHg pri minimalno dva mjerenja u razmaku od pet minuta u stanju dovoljnog mirovanja/tiše.
Klasifikacija hipertenzije podijeljena je na:
1. Na temelju uzroka
a. Primarna hipertenzija. Često se naziva i esencijalna hipertenzija i hipertenzija nepoznatog uzroka (idiopatska). Iako je uzrok nepoznat, ova bolest je često povezana s čimbenicima načina života kao što su nedostatak kretanja i prehrana. Takav način života javlja se u oko 90% osoba s hipertenzijom.
b. Sekundarna hipertenzija. Često se naziva neesencijalna hipertenzija ili hipertenzija s poznatim uzrokom. U oko 5-10% osoba s hipertenzijom uzrok je bolest bubrega. U oko 1-2% uzrok hipertenzije su hormonski poremećaji ili uporaba određenih lijekova (npr. kontracepcijskih pilula).
2. Na temelju oblika
Hipertenzija se dijeli na dijastoličku hipertenziju, mješovitu hipertenziju (sistoličku i dijastoličku i sistoličku hipertenziju).
Pročitajte i: 14 neočekivanih stvari koje mogu povisiti krvni tlak
Klasifikacija na temelju JNC 7
Na temelju preporuke Sedmo izvješće Zajedničkog nacionalnog odbora za prevenciju, otkrivanje, evaluaciju i liječenje visokog krvnog tlaka (JNC 7), klasifikacija hipertenzije za odrasle u dobi od 18 godina ili starije je sljedeća:
- Normalan: ako je sistolički tlak niži od 120 mm Hg, a dijastolički tlak niži od 80 mm Hg
- Prehipertenzija: sistolički tlak 120-139 mm Hg, dijastolički tlak 80-89 mm Hg
- Hipertenzija 1. stupnja: sistolički tlak 140-159 mm Hg, dijastolički tlak 90-99 mm Hg
- Hipertenzija 2. stupnja: sistolički tlak od 160 mm Hg ili veći, dijastolički tlak od 100 mm Hg ili veći
Temeljeno na ACC/AHA 2017
Na temelju smjernica American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) iz 2017. uklonili su klasifikaciju prehipertenzije i podijelili je na dvije razine, i to:
- Visoki krvni tlak sa sistoličkim tlakom između 120-129 mm Hg i dijastoličkim tlakom manjim od 80 mm Hg
- Hipertenzija 1. stupnja, sa sistoličkim tlakom od 130 do 139 mm Hg ili dijastoličkim tlakom od 80 do 89 mm Hg
Pročitajte i: Zašto krvni tlak može biti visok?
Simptomi hipertenzije
Jedan od najopasnijih aspekata hipertenzije je da možda ni ne znate da je imate. Zapravo, gotovo trećina ljudi koji imaju visok krvni tlak to ne zna.
Jedini način da saznate je li vam krvni tlak visok je redovitim kontrolama. Probir je posebno važan ako imate bliskog rođaka koji ima visok krvni tlak.
Samo neki pacijenti imaju određene simptome. Sljedeći su simptomi hipertenzije na koje treba obratiti pažnju:
- Jake glavobolje koje ne prolaze nakon uzimanja lijekova protiv bolova
- Brzo se umorite
- Imati problema s vidom
- Bol u prsima
- Teško disati
- Nepravilan rad srca
- U mokraći ima krvi
Ako osjetite ove simptome, moguće je da je hipertenzija doživjela komplikacije na organima kao što su srce, oči i bubrezi. Stoga prije nego se pojave simptomi, trebali biste redovito kontrolirati krvni tlak.
Također pročitajte: Žene s PMS-om su u većoj opasnosti od hipertenzije
Dijagnoza hipertenzije, je li dovoljna jedna provjera?
Za provođenje hipertenzije, samo jednom provjere krvnog tlaka ne mogu se izravno navesti kao hipertenzija. Hipertenzija treba uključivati točno mjerenje krvnog tlaka pacijenta, plus anamnezu, fizički pregled i, ako je moguće, laboratorijske pretrage.
Ne može vam se odmah dijagnosticirati hipertenzija ako vam je to prvo mjerenje krvnog tlaka, čak i ako je rezultat iznad 140/90. Međutim, možete dobiti dijagnozu odmah pri prvom posjetu ako je vaš krvni tlak > 180/110 mmHg.
Dijagnoza se mora postaviti barem pregledom u dva posjeta klinici, u različito vrijeme. Na primjer, prvi put dolazite u ambulantu s krvnim tlakom od 170/100 mmHg. Obično liječnici ne odluče odmah da ste hipertoničari.
Od vas se traži da se vratite jedan do četiri tjedna unaprijed na još jedno mjerenje krvnog tlaka. Također moraju biti ispunjeni uvjeti za mjerenje krvnog tlaka, naime pacijent je u mirnom stanju, nije se u posljednje vrijeme bavio tjelesnom aktivnošću, poput penjanja uz stepenice dok ne ostane bez daha.
Pročitajte i: Treba li djeci mjeriti krvni tlak?
Mjerenje krvnog tlaka potrebno je obaviti u stanju mirovanja 10 minuta. Ako su dva mjerenja krvnog tlaka s vremenom kašnjenja rezultati i dalje visoki, onda ste proglašeni hipertenzijom.
Točnijoj dijagnozi može pomoći aparat za ambulantno praćenje krvnog tlaka (ABPM) koji se stavlja na ruku pacijenta 24 sata. Ovaj alat će automatski bilježiti pacijentov krvni tlak svakih 15 minuta. Nažalost, ovaj alat je skup.
Druga alternativa je korištenje parametra kućni krvni tlak praćenje (HBPM). Dakle, dovoljno je mjeriti krvni tlak ujutro i navečer 7 dana, a zatim uzeti prosječnu brojku. Ovom metodom moguće je saznati da li pacijent samo doživljava hipertenzija bijelog mantila (Tlak bolesnika je visok samo tijekom pregleda pred liječnikom).
Također pročitajte: Upoznavanje s fenomenom hipertenzije bijelog mantila
Liječenje hipertenzije
Preporuka JNC 7 za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti je promjena najmanje dva od sljedećih načina života:
- Gubitak težine (svakih 10 kg gubitka težine može smanjiti sistolički krvni tlak za 5-20 mm Hg)
- Ograničite unos alkohola na najviše 30 mL etanola dnevno za muškarce ili 0,5 unce (15 mL) etanola dnevno za žene. To će sniziti sistolički tlak za 2-4 mm Hg)
- Smanjite unos soli na ne više od 2,4 grama natrija ili 6 grama natrijevog klorida dnevno, kako biste snizili sistolički tlak za 2-8 mm Hg.
- Održavajte unos kalija hranom.
- Održavajte adekvatan unos kalcija i magnezija za opće zdravlje
- Prestanite pušiti i smanjite unos zasićenih masti i kolesterola za cjelokupno zdravlje srca
- Radite aerobne vježbe najmanje 30 minuta svaki dan, jer to može sniziti sistolički krvni tlak za 4-9 mm Hg.
Ako promjene u načinu života nisu dovoljne, postoji nekoliko opcija lijekova za liječenje i upravljanje hipertenzijom. Sljedeće su preporuke za klase lijekova za jake indikacije na temelju različitih kliničkih ispitivanja:
- Hipertenzija sa zatajenjem srca: antihipertenzivi klase diuretika, beta-blokatori, ACE inhibitori/ARB, antagonisti aldosterona
- Hipertenzija s anamnezom srčanih bolesti: beta-blokatori, ACE inhibitori
- Hipertenzija s dijabetesom: ACE inhibitor / ARB
- Hipertenzija s kroničnom bubrežnom bolešću: ACE inhibitor / ARB
Bando, ne podcjenjujte hipertenziju! Ova bolest može zauvijek promijeniti vaš život. Bolje je identificirati uzrok hipertenzije ako ste u opasnosti i nemojte čekati da se pojave simptomi hipertenzije. Cjelovite informacije o hipertenziji možete dobiti u Domu zdravlja za hipertenziju Guesehat.
Također pročitajte: Evo kako spriječiti komplikacije hipertenzije!
Referenca:
Medscape. Hipertenzija
Depkes.go.id. Zdravi portret Indonezije Riskesdas 2018
WebMD. Simptomi visokog krvnog tlaka
Centar za podatke i informacije Ministarstva zdravstva, Hipertenzija
