Oba se nazivaju dijabetesom, ali to su dva vrlo različita stanja: dijabetes insipidus i dijabetes melitus. Koja je razlika između ova dva stanja dijabetesa?
Diabetes insipidus je neuobičajen ili vrlo rijedak poremećaj neravnoteže tekućine u tijelu. Zbog ove neravnoteže bolesnici osjećaju veliku žeđ, iako su popili dovoljno pića. Budući da dijabetes insipidus potiče želju za nastavkom pijenja, oboljeli će proizvoditi velike količine urina. Postaju učestalo mokrenje.
Iako pojmovi "diabetes insipidus" i "diabetes mellitus" zvuče slično, oni uopće nisu povezani. Dijabetes melitus, tip 1 i 2, javlja se zbog problema s proizvodnjom inzulina ili inzulinske rezistencije. Dijabetes melitus se može dobro kontrolirati, ali ne postoji lijek za dijabetes insipidus. Ali ono što se daje ograničeno je na liječenje za ublažavanje žeđi i smanjenje proizvodnje urina.
Pročitajte također: U obitelji postoji gen za dijabetes, počnite mijenjati način života!
Znakovi i simptomi dijabetesa insipidusa
Općenito, tipični znakovi i simptomi dijabetesa insipidusa uključuju:
Ekstremna žeđ
Stvaranje velikih količina razrijeđenog urina
Često se noću budite radi mokrenja
Uvijek želite hladno piće
Osoba s teškim dijabetesom insipidusom može proizvesti čak 20 litara mokraće dnevno ako previše pije. Usporedite to sa zdravim odraslim osobama koje uriniraju u prosjeku 1 ili 2 litre dnevno.
Diabetes insipidus ne pogađa samo odrasle osobe. Bebe i djeca također mogu patiti od ovog poremećaja. Simptomi dijabetes insipidusa u dojenčadi i male djece obično su pelene koje su uvijek mokre i postaju teške, dijete uvijek smoči krevet i teško spava. Ponekad je popraćeno groznicom, povraćanjem, zatvorom, usporavanjem rasta i gubitkom težine. Ako primijetite ove simptome, i kod djece i kod odraslih, odmah se obratite liječniku.
Pročitajte i: 4 tjelesna stanja u kojima se ne smije piti puno vode
Uzroci i vrste dijabetesa insipidusa
Diabetes insipidus nastaje kada tijelo ne može pravilno uravnotežiti razinu tekućine u tijelu. Bubrezi održavaju ravnotežu tekućine u tijelu uklanjanjem tekućine iz krvi.
Ovaj tekući otpad privremeno se pohranjuje u mokraćnom mjehuru kao urin, sve dok se ne napuni i dok se ne pojavi želja za mokrenjem. Tijelo se također može riješiti viška tekućine znojenjem, disanjem ili rijetkim stolicama (proljev).
Bubrezi ne rade sami. Njima (imamo dva bubrega) pomaže hormon koji se zove anti-diuretski hormon (ADH) ili vazopresin. Ova dva hormona pomažu kontrolirati koliko se brzo ili sporo izbaci tekućina. ADH se stvara u dijelu mozga koji se zove hipotalamus i pohranjuje se u hipofizi, maloj žlijezdi koja se nalazi u bazi mozga.
Ako imate dijabetes insipidus, vaše tijelo ne uspijeva pravilno uravnotežiti razinu tekućine. Uzroci se razlikuju ovisno o vrsti dijabetesa insipidusa koji imate. Sljedeće vrste dijabetesa insipidusa prema uzroku:
1. Centralni dijabetes insipidus
Svrha središnjeg dijabetesa insipidusa je zato što je uzrok u središtu, odnosno mozgu. Dolazi do oštećenja hipofize ili hipotalamusa u mozgu. Okidači su mnogi, kao što su operacije, tumori, ozljede glave ili druge bolesti koje ometaju proizvodnju, skladištenje i oslobađanje ADH. Nasljedne genetske bolesti također mogu uzrokovati ovo stanje.
2. Nefrogeni dijabetes insipidus
Nefrogeni dijabetes insipidus nastaje kada dođe do oštećenja bubrežnih tubula, struktura u bubrezima koje uzrokuju izlučivanje ili reapsorbiranje vode. Zbog ovog poremećaja bubrezi ne mogu pravilno reagirati na hormon ADH.
Uzrok može biti posljedica kongenitalnih abnormalnosti (genetskih) ili kronične bolesti bubrega. Određeni lijekovi, kao što su litij ili antivirusni lijekovi kao što je foscarnet, također mogu uzrokovati nefrogeni dijabetes insipidus.
3. Gestacijski dijabetes insipidus
Gestacijski dijabetes insipidus je rijedak. Javlja se samo tijekom trudnoće kada enzim koji stvara placenta uništi hormon ADH u majci.
4. Primarna polidipsija
Također poznato kao dipsogeni dijabetes insipidus, ovo stanje može uzrokovati proizvodnju velikih količina razrijeđenog urina. Glavni uzrok je previše pijenja.
Primarna polidipsija također može biti uzrokovana kvarom mehanizma za regulaciju žeđi u hipotalamusu. Stanje je također povezano s mentalnim bolestima, poput shizofrenije.
Osim ove četiri vrste dijabetesa insipidusa, ponekad nema jasnog uzroka dijabetesa insipidusa. Međutim, kod nekih ljudi poremećaj može biti rezultat autoimune reakcije koja uzrokuje da imunološki sustav ošteti stanice koje proizvode vazopresin.
Samo imajte na umu da ako se nefrogeni dijabetes insipidus otkrije nakon rođenja, uzrok je obično genetski. Nefrogeni dijabetes insipidus češći je kod muškaraca, iako i žene mogu prenijeti gen na svoju djecu.
Također pročitajte: Razlika između dijabetesa melitusa i dijabetesa insipidusa
Komplikacije dijabetesa insipidusa ako je prekasno
Budući da oboljeli mnogo mokri, glavni rizik od dijabetesa insipidusa je dehidracija. Nemojte podcjenjivati dehidraciju jer dehidracija može dovesti do prilično ozbiljnih stanja.
Lako uočljivi simptomi dehidracije su suha usta, žeđ i promjene u elastičnosti kože. Dehidracija će također umoriti osobe s dijabetesom insipidusom i doživjeti neravnotežu elektrolita.
Neravnoteža elektrolita uzrokuje smanjenje nekih važnih minerala u krvi, kao što su natrij i kalij. Iako ova dva minerala služe za održavanje ravnoteže tekućine u tijelu. Ako osjetite slabost, mučninu, povraćanje, gubitak apetita i grčeve u mišićima te zbunjenost, može doći do neravnoteže elektrolita u krvi.
Liječenje dijabetesa insipidusa
Mogućnosti liječenja dijabetesa insipidusa ovise o uzroku. Ali općenito, ovo su najčešće terapije:
1. ADH, nadomjestak hormona
Blagi središnji dijabetes insipidus, jednostavno povećanjem unosa tekućine. Ako je ovo stanje uzrokovano abnormalnošću u hipofizi ili hipotalamusu (kao što je tumor), liječnik će prvo liječiti poremećaj.
Središnja terapija dijabetesa insipidus lijekovima je davanjem umjetnog hormona koji se zove desmopresin. Ovi lijekovi zamjenjuju izgubljeni antidiuretski hormon (ADH) i smanjuju mokrenje. Pacijenti mogu uzimati desmopresin u obliku spreja za nos, pilule ili tablete ili injekcijom.
Većina ljudi sa središnjim dijabetesom insipidusom još uvijek može proizvoditi ADH, iako količina može varirati svaki dan. Dakle, količina potrebnog desmopresina također može varirati. Davanje dezmopresina u prevelikim količinama prouzročit će zadržavanje vode ili tekućine i ne može napustiti tijelo, a može smanjiti razinu natrija u krvi što može biti smrtonosno.
Liječenje trudnica s gestacijskim insipidusom dijabetesa također koristi sintetski hormon desmopresin.
2. Dijeta s malo soli
Za razliku od centralnog dijabetesa insipidusa, kod nefrogenog dijabetesa insipidusa, jer bubrezi ne reagiraju dobro na ADH, nadomjestak desmopresinom neće pomoći. Umjesto toga, vaš liječnik može propisati dijetu s niskim udjelom soli kako bi se smanjila količina urina koje bubrezi proizvode.
Osobe s nefrogenim dijabetesom insipidusom također moraju piti dovoljno vode kako bi izbjegli dehidraciju. Diuretici mogu pogoršati simptome, ali kod nekih ljudi s nefrogenim dijabetesom insipidusom, diuretici zapravo mogu smanjiti izlučivanje mokraće.
Ako su simptomi uzrokovani određenim lijekovima, savjetuje se da prvo prestanete uzimati lijekove prema savjetu liječnika.
Također pročitajte: Savjeti za izbjegavanje soli i slane hrane za dijabetičare
3. Smanjite unos tekućine
Ne postoji specifičan tretman za oblik dijabetesa insipidusa zbog primarne polidpsije, osim smanjenja unosa tekućine. Ako je ovo stanje povezano s mentalnom bolešću, tada se najprije mora provesti terapija mentalnih bolesti kako bi se ublažili simptomi dijabetesa insipidusa.
5. Način života i kućni lijekovi
Svi ljudi s dijabetesom insipidusom trebali bi promijeniti način života kako bi spriječili dehidraciju. Sve dok oboljeli uzima lijekove i ima pristup vodi kada učinci nestanu, ozbiljne komplikacije se mogu spriječiti.
Ako imate dijabetes insipidus, potrudite se nositi vodu sa sobom kamo god idete i držite zalihu lijekova u putnoj torbi, na poslu ili u školi. Nosite liječničku narukvicu ili u novčaniku nosite karticu medicinskog upozorenja. Ako u bilo kojem trenutku doživite hitnu medicinsku pomoć, zdravstveni radnici koji vam pružaju pomoć odmah će prepoznati da imate dijabetes insipidus.
Također pročitajte: Prepoznajte komplikacije i hitne znakove dijabetesa!
Referenca:
Mayoclinic.org. Dijabetes insipidus.
Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probave i bubrega. NIDDK. Dijabetes insipidus.
