Kao farmaceut često dobivam pitanja o sigurnosti primjene određenog lijeka za majke koje doje, uključujući udaljenost između dojenja nakon uzimanja lijekova. Ovo pitanje dolazi kako od liječnika koji svojim pacijentima žele propisati lijek, tako i od prijatelja i rođaka koji doje.
Da, posebnu pozornost treba posvetiti uporabi lijekova tijekom dojenja. Ponekad pacijenti koje susrećem tvrde da su pravila za korištenje ovog lijeka ista kao i za korištenje lijekova tijekom trudnoće. Međutim, nije baš tako. Lijekovi koji su sigurni za korištenje tijekom trudnoće nisu nužno sigurni za korištenje tijekom dojenja, i obrnuto.
Zašto bi dojilje trebale obratiti pozornost na korištenje lijekova? Kakvi su učinci lijekova koje uzimaju majke na dojene bebe? Koje lijekove smiju, a koje ne smiju uzimati dojilje? Hajde, pogledajte ovaj članak!
Lijek i majčino mlijeko
Kada uzimate lijek, molekule lijeka će se distribuirati ili 'šetnje' po cijelom tijelu. Jedna od njih je žlijezdama koje proizvode mlijeko. Nemaju svi lijekovi ovu značajku. Međutim, za lijekove koji se distribuiraju u majčino mlijeko, kada se pusti, majčino mlijeko će sadržavati određeni broj molekula lijeka.
To je prva stvar koja se mora uzeti u obzir pri korištenju lijekova tijekom dojenja. Ako majčino mlijeko sadrži molekule lijeka, dojena beba također će uzimati lijek. Učinci na bebe su različiti. Postoje lijekovi koji nemaju nikakvo štetno djelovanje na bebe, ali postoje i lijekovi koji loše djeluju na bebe.
Ako je molekula lijeka sigurna za bebu, tada se mlijeko koje izlazi koje sadrži lijek smatra bezopasnim za bebu. Primjer je paracetamol koji se obično koristi za groznicu i bol. Ovaj lijek je siguran za primjenu u dojenčadi, tako da dojilje mogu koristiti paracetamol u preporučenoj dozi. Druga stvar na koju treba obratiti pozornost tijekom dojenja su lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju mlijeka. Na primjer pseudoefedrin koji se nalazi u medicini protiv prehlade.
Lijekovi koji su sigurni za dojilje
Kao što sam spomenula, svaki lijek ima svoj profil u pogledu njegove distribucije u majčino mlijeko i njegovog učinka na dojenčad. Stoga za svaki lijek koji primite, provjerite sigurnost lijeka jedan po jedan, OK! Sljedeći su neki lijekovi koji se često koriste i sigurni su za dojilje.
Prvi je paracetamol koji sam ranije spomenuo. Paracetamol ili acetaminofen lijek je izbora za ublažavanje groznice i blage boli kod dojilja. Ovaj lijek je lijek bez recepta, tako da ga možete dobiti bez liječničkog recepta. Preporučeno pravilo upotrebe je 500 mg do 1 g svakih 6 sati, s maksimalnom dozom od 4 grama dnevno. U međuvremenu, razmak između dojenja nakon uzimanja paracetamola je oko 1-2 sata. Time se nastoji smanjiti razina aktivnih ljekovitih tvari u majčinom mlijeku kojima dijete može biti izloženo.
Osim paracetamola, ibuprofen je lijek protiv bolova koji možete uzimati tijekom dojenja. Doživjela sam upalu umnjaka koji je uzrokovao nesnosnu bol tijekom dojenja. A ibuprofen je izbor koji je 'odobrio' moj redoviti pedijatar. Ibuprofen se može kupiti u ljekarnama uz pomoć ljekarnika. Preporučena upotreba je 200-400 mg svakih 6 sati. Za razmak između dojenja nakon uzimanja lijekova koji sadrže ibuprofen, to je oko 2 sata. Da biste bili sigurniji, možete zaobići i uzimanje ibuprofena nakon dojenja, tako da je razmak između dojenja nakon uzimanja lijeka i sljedećeg dojenja prilično dug.
Ako tijekom dojenja doživite zarazno stanje koje zahtijeva antibiotike, tada su antibiotici penicilina (amoksicilin) i cefalosporina (cefiksim) sigurni za konzumaciju. Kako bi razmak između dojenja nakon uzimanja antibiotika bio dovoljno dug, možete ga uzimati nakon dojenja.
Za prehlade, kao što je gore spomenuto, dojiljama se ne preporučuje pseudoefedrin kao sredstvo za ublažavanje začepljenosti nosa (dekongestiv). Neke studije govore da postoji smanjenje proizvodnje majčinog mlijeka do 24 posto kada se uzima ovaj lijek.
Zapravo, pseudoefedrin je najčešći dekongestiv koji se nalazi u lijekovima protiv prehlade na tržištu. Da biste to riješili, možete koristiti sprej za nos koji sadrži fiziološki NaCl ili oksimetazolin za ublažavanje gripe. Budući da sprej za nos djeluje lokalno, ne očekuje se da će se distribuirati u majčino mlijeko. Drugim riječima, ne morate se previše brinuti o razmaku dojenja nakon korištenja ovog spreja za nos.
Što učiniti kada uzimate lijekove tijekom dojenja
Dok još dojite, uvijek to recite svakom liječniku kojeg posjetite. Tako da liječnici mogu uzeti u obzir sigurnosne čimbenike danih lijekova. A ako dobijete terapiju lijekovima, također se posavjetujte s pedijatrom koji brine o vašoj bebi.
Uglavnom, liječnik će prvo odabrati lijek koji djeluje lokalno. Na primjer u obliku vanjskih lijekova, kao što su kreme, masti, sprejevi i inhalacije. Ako to nije moguće, onda se bira lijek sa sustavnim djelovanjem, od kojih je jedan oralni lijek, koji se uzima oralno.
Jedan od načina da se na najmanju mjeru smanji izloženost dojenoj bebi je uzimanje lijeka u vrijeme kada beba ne traži mlijeko. Na primjer, moja beba obično traži mlijeko otprilike svaka 2 sata. No, noću će spavati oko 20.00 sati, a probuditi se tek oko 02.00 sata kako bi zatražio mlijeko.
Kad me prije nekog vremena zabolio zub, lijek sam popio nakon 20 sati, kako bi bilo dovoljno vremena da se lijek izbaci iz organizma. Dakle, kada se moja beba vrati na dojenje u 02.00, razina lijeka u tijelu je prilično niska.
U određenim lijekovima postoji zabrana da se ne doji nekoliko sati nakon uzimanja lijeka. To je zato što je razina lijeka još uvijek visoka u majčinom tijelu, pa može biti izložena i uzrokovati neželjene učinke na dojenu bebu.
Zato se mamama također savjetuje da pomno prate reakciju svog mališana svaki put kada uzimaju bilo koji lijek. Reakcije koje se mogu pojaviti su gubitak apetita za hranjenje/jedenje, proljev, uvijek pospano, glasan plač, povraćanje ili razvoj osipa na koži. Ako se dogodi nešto od gore spomenutih stvari, odmah se obratite liječniku vašeg djeteta.
Mame, evo što trebate znati o uzimanju lijekova tijekom dojenja. Pokazalo se da treba uzeti u obzir sigurnost, jer neki lijekovi mogu imati neočekivane učinke na dojene bebe i mogu smanjiti proizvodnju mlijeka. Dakle, uvijek obavijestite zdravstvene radnike da dojite. Zdravi pozdravi!
