Osoba dolazi liječniku s fizičkim simptomima glavobolje, nelagode u predjelu vrata, poteškoćama sa spavanjem ili samo želi nešto učiniti Liječnički pregled (MCU) bez ikakvih simptoma. Iz rezultata pregleda i mjerenja krvnog tlaka liječnik navodi je li kod osobe povišen tlak ili se medicinskim rječnikom naziva hipertenzija. Zašto se krvni tlak povećava?
Krvni tlak je mjera koliko jako srce pumpa krv kroz naše tijelo. Na provjerama krvnog tlaka dobit ćete 2 broja. Veći broj (sistolički) dobiva se kada se srce kontrahira ili pumpa krv po cijelom tijelu. Dok se donji broj (dijastolički) dobiva kada se srce opusti.
Krvni tlak se piše kao sistolički tlak, smanjen dijastolički tlak, na primjer 120/80 mmHg, čita se 120 na 80. Za osobu će se reći da je hipertenzivna ako ima sistolički krvni tlak > 140 mmHg i/ili dijastolički krvni tlak > 90 na ponovljeni pregledi.
Klasifikacija krvnog tlaka u odraslih na temelju JNC 7
Klasifikacija | sistolički tlak (mmHg) | dijastolički tlak (mmHg) | |
Normalan | i | ||
Pre hipertenzije | 120-139 | ili | 80-89 |
Hipertenzija 1. stupnja | 140-159 | ili | 90-99 |
Hipertenzija 2 stupnja | > 160 | ili | > 100 |
Izolirana sistolička hipertenzija | > 140 | i |
U oko 90% osoba s hipertenzijom uzrok je nepoznat. Ovo stanje je poznato kao primarna hipertenzija. Smatra se da različiti čimbenici igraju ulogu kao uzrok primarne hipertenzije, poput starenja, stresa, psihologije i nasljedstva.
Ako je uzrok poznat, naziva se sekundarna hipertenzija, koja je općenito uzrokovana poremećajima u bubrezima, hormonskim čimbenicima ili lijekovima. Postoji takozvana izolirana sistolička hipertenzija, tj. sistolički tlak doseže 140 mmHg ili više, ali dijastolički tlak je manji od 90 mmHg i dijastolički tlak je još uvijek u granicama normale. Hipertenzija se često nalazi u starijih osoba.
Povišeni krvni tlak u velikim krvnim žilama može se pojaviti na nekoliko načina, i to:
1. Srce jače pumpa, pa svake sekunde teče više tekućine.
2. Velike krvne žile gube elastičnost i postaju krute, pa se ne mogu proširiti kada srce pumpa krv kroz njih. Zbog toga je krv pri svakom otkucaju srca prisiljena proći kroz uže žile nego inače i uzrokuje porast krvnog tlaka. To se događa oboljelima ateroskleroza, tj. kada su stijenke arterija zadebljale i ukočene
3. Povećana tekućina u cirkulaciji može uzrokovati porast krvnog tlaka. To se događa ako postoji poremećaj funkcije bubrega, tako da nije u stanju ukloniti određenu količinu soli i vode iz tijela. Povećava se volumen krvi u tijelu, pa se povećava i krvni tlak.
Postoje čimbenici koji uzrokuju visoki krvni tlak koji se ne mogu kontrolirati, a neki se mogu kontrolirati. Nasljedni čimbenici i dob su 2 faktora koja ne možemo kontrolirati. Netko tko ima roditelje s visokim krvnim tlakom bit će pod većim rizikom da pati od visokog krvnog tlaka.
Kako osoba stari, krvni tlak ima tendenciju porasta više nego prije. Dok su konzumacija soli, kofein (u kavi ili čaju), alkohol, pušenje, pretilost i nedostatak tjelovježbe čimbenici koje možemo kontrolirati, kako ne bi došlo do visokog krvnog tlaka.
Prevencija hipertenzije je lakša i jeftinija od liječenja. Stoga prevenciju treba učiniti što je prije moguće. Postoje 2 vrste prevencije hipertenzije, i to:
1. Primarna prevencija: Prevencija se radi nekome tko nije bio izložen hipertenziji. Na primjer od strane:
1.1 Smanjite ili izbjegnite svako ponašanje koje povećava čimbenike rizika, kao što su:
- Izgubite težinu do idealne razine za one koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretili. Da, oni koji su nakupili salo u području oko struka i trbuha podložniji su visokom krvnom tlaku.
- Izbjegavajte pića koja sadrže alkohol
- Ograničite unos soli ili natrija. Unos soli treba smanjiti na 6 grama dnevno kako bi se snizio krvni tlak.
- Izbjegavajte pušenje.
- Smanjite ili izbjegavajte hranu bogatu mastima, uključujući trigliceride i kolesterol.
1.2 Povećana fizička izdržljivost i poboljšani nutritivni status, kao što su:
- Redovito i kontrolirano vježbati, kao što su gimnastika, hodanje, trčanje, vožnja bicikla, plivanje i dr.
- Dijeta s niskim udjelom masti i povećanjem konzumacije voća i povrća.
- Kontrolirajte stres i emocije.
2. Sekundarna prevencija: Namijenjeno osobama koje su već oboljele od hipertenzije kroz ranu dijagnozu i odgovarajuće liječenje, s ciljem sprječavanja pogoršanja procesa bolesti i nastanka komplikacija. Na primjer od strane:
2.1 Periodične provjere
- Redovita provjera ili mjerenje krvnog tlaka od strane liječnika je način da saznamo je li nam krvni tlak visok ili normalan.
- Redovito kontrolirati krvni tlak kako bi bio stabilan sa ili bez antihipertenzivnih lijekova.
2.2. Liječenje ili liječenje
- Vrlo je važno što prije liječiti, kako bi se hipertenzija mogla odmah kontrolirati.
- Pazite da izbjegnete komplikacije.
Dakle, Zdrava bando, ne bojte se i ustručavajte se izmjeriti tlak. Sa što ranijim otkrivanjem, hipertenzija se može spriječiti i kontrolirati, zaista!
Referenca:
Guyton i Hall. Udžbenik medicinske fiziologije. Vaskularna rastezljivost i funkcije arterijskog i venskog sustava. 12. 2011.
Oparil S. i sur. Hipertenzija. Nature Reviews Disease Primers. 4, 2018
Sedmo izvješće Zajedničkog nacionalnog odbora za prevenciju, otkrivanje, evaluaciju i liječenje visokog krvnog tlaka. NIH publikacije. 2004
Beever G., et al. ABC hipertenzije: Patofiziologija hipertenzije. BMJ. Vol 2001. str. 912-916.
Hermansen K. Dijeta, krvni tlak i hipertenzija. g. J Nutr. str. 113-119.
