Kako se pripremate za rođenje vašeg mališana? Osim fizičkih stvari, ne zaboravite pripremiti i zaštitu zdravlja, u redu? Štoviše, kako registrirati novorođenče da postane sudionik u Administrativnom tijelu zdravstvene zaštite (BPJS) sada je lakše i vlada ga zahtijeva. Evo objašnjenja.
Osigurajte zdravstvenu zaštitu prije nego što je vašem mališanu zatreba
Mame, jeste li ikada čule žargonski izraz "sadikin"? Riječ je akronim za izraz "bolestan malo siromašan". Zvuči smiješno, ali zapravo je tužno. To je zato što će visoka cijena liječenja vrlo vjerojatno poremetiti financijski ciklus kućanstva ako se ne pripremi kako treba.
Srećom, u Indoneziji postoji program nacionalnog zdravstvenog osiguranja-zdrava indonezijska kartica (JKN-KIS) koji organizira BPJS Health. Širok raspon godina članstva u JKN-KIS-u omogućuje vam da upišete svog mališana od prvog dana njegovog rođenja, znate!
Ovaj program je obnova odredbi starog programa BPJS Health, koji je prije preporučivao prijavu beba budući da su još u maternici jer je bilo vrijeme aktivacije do 14 dana. BPJS Health sada može izravno jamčiti novorođenčad sve dok je majka registrirana kao sudionica, a beba je prijavljena prvih 28 dana.
Zašto je bebama potrebno zdravstveno osiguranje? Ne griješi, mama. Upravo u prvoj godini vašeg mališana vrlo često ćete ići tamo-amo u posjet pedijatru. Čak i vrlo zdrave bebe.
Razlog je to što su prve dvije godine života vaše bebe ključne za njihov rast i razvoj, pa će pedijatar pomoći u praćenju. Osim toga, vaš mališan treba se cijepiti prema rasporedu koji preporučuje Indonezijska pedijatrijska udruga (IDAI).
Raspored posjeta pedijatru razlikuje se za svako dijete. Međutim, na temelju preporuka Američke akademije za pedijatriju (AAP), vaša beba bi u idealnom slučaju trebala otići na pregled pri rođenju, 3-5 dana nakon rođenja, a zatim nastaviti u 1., 2., 4., 6., 9., 12., 15. mjesecu , 18 i 24. To znači da morate pripremiti pravu strategiju kako bi zdravlje vašeg mališana bilo zajamčeno, a financije obitelji ne bi bile narušene.
Štoviše, kako je propisano člankom 16. Predsjedničke uredbe broj 82 iz 2018. o zdravstvenom osiguranju, bebe rođene od sudionika JKN-KIS moraju biti prijavljene u BPJS Health najkasnije 28 (dvadeset osam) dana od rođenja. Dakle, nakon što se registrirate kao sudionik BPJS-a, vaše dijete može odmah dobiti beneficije zdravstvenog osiguranja. Kada se iznenada razboli, trošak snosi BPJS Health.
Prednosti ovog zdravstvenog osiguranja uključuju prvorazredne zdravstvene usluge (pregled, liječenje i liječničke konzultacije; lijekovi; transfuzije krvi i tako dalje); ambulantno (pregledi, liječenje i konzultacije kod liječnika specijalista, medicinska rehabilitacija, krvne službe i dr.); i hospitalizacija.
U međuvremenu, potpune osnovne imunizacije za 0-11 mjeseci koje pokriva BPJS su:
- BCG 1 put.
- DPT-HIB 3 puta.
- Polio 4 puta.
- Ospice 1 put.
- HB-0 imunizacija se daje u jednom paketu s dostavom, ali ne za slučaj beba s malom porođajnom težinom (LBW).
Također pročitajte: Ovo su činjenice o BPJS Healthu koje ne znate
Uvjeti jamstva za bebu
Implementacija JKN-KIS-a za novorođenčad doista će roditeljima uvelike olakšati teret kako bi osigurali zdravlje svojih mališana. Ali zapamtite, postoje neke odredbe koje se moraju znati i poštivati kako bi se moglo koristiti zdravstveno osiguranje za novorođenčad. Neki od uvjeta su:
1. Zdravstveno osiguranje vrijedi ako su roditelji bebe prijavljeni kao aktivni sudionici JKN-KIS-a. Odnosno, provjerite jesu li se mame i tate registrirali kao sudionici i na vrijeme platili članarinu.
2. Ako niste postali sudionik JKN-KIS-a, jamstvo za novorođenčad 28 dana od rođenja ne vrijedi. Potiču se i majke i bebe da prijave sebe i sve članove svoje obitelji. U tom slučaju primjenjuje se 14-dnevni mehanizam provjere prihvatljivosti registracije.
3. Ako mame i tate ne prijave svog mališana u roku od 28 dana od rođenja, onda jamstvo ne vrijedi. rezultat je:
- Troškove zdravstvenih usluga koje su pružene za bebu (na primjer, dijete je bolesno i mora biti hospitalizirano), potrebno je snositi samostalno.
- Roditelji mogu biti podvrgnuti novčanoj kazni kada njihovo dijete pristupi bolničkim uslugama.
4. Jamstvo za bebu ne vrijedi ako ste se vi i vaš mališan vratili kući, a niste se prijavili za sudionika i platili mališanu članarinu. To znači da su roditelji dužni prijaviti svoju bebu u BPJS Kesehatan u roku od 3x24 sata ili prije povratka kući kako bi se primjenjivalo zdravstveno osiguranje. Ako se prijavite i platite članarinu nakon povratka kući, zdravstveno osiguranje neće vrijediti.
Na primjer, beba je rođena 1. siječnja 2020. Mame i vaš mališan su prošli period liječenja i vratili su se kući 5. siječnja 2019. Zatim su se mame upravo prijavile i platile članarinu za Malu 10. siječnja 2019. godine. U ovom slučaju BPJS Kesehatan ne jamči trenutnu naknadu za zdravstvene usluge bebe o kojoj se brine, iako je beba registrirana u roku od 28 dana od rođenja djeteta.
5. Doprinos bebe se obračunava od trenutka kada se beba rodi do dobi od 24 mjeseca (bez obzira na to jesu li ikada pristupili uslugama). Briga o sudjelovanju novorođenčadi također je prilično brza i jednostavna. Kako citira BPJS Health Info, Riskawati, jedan od sudionika Wage Recipient Workers (PPU) programa JKN-KIS, priznao je da briga o sudjelovanju novorođenčadi kako bi mogla dobiti zdravstveno osiguranje nakon rođenja nije teška .
"Prilikom rađanja drugog djeteta u bolnici Bhayangkara Brimob, cjelokupni trošak zdravstvenih usluga jamči BPJS Health, uključujući i za moje dijete koje je u to vrijeme bilo liječeno u perinatološkoj sobi jer je rođeno prevremeno. Nakon poroda, dužni smo se javiti 3X24 sata ili prije odlaska kući ako je liječenje neadekvatno.od dva dana Neki od uvjeta koje je potrebno donijeti su izvod iz bolnice, Obiteljska iskaznica i BPJS zdravstvena iskaznica koja pripada roditeljima. proces je vrlo brz i jednostavan. Kartica se odmah aktivira“, rekao je Riskawati.
Kako bi trošak zdravstvenih usluga za bebe mogao snositi BPJS Kesehatan dan nakon rođenja bebe, Riskawatiin suprug odmah se javlja u poslovnicu BPJS Kesehatan da ispiše privremeni broj bebine kartice. Kartica se zatim pokazuje bolničkom blagajniku kao dokaz članstva u BPJS Health, kako bi bili oslobođeni troškova liječenja dok su u perinatološkoj sobi.
Također pročitajte: BPJS Health jamči troškove trudnoće, porođaja i postnatalnih pregleda
Kako registrirati BPJS za novorođenčad
Citirano sa službenog portala BPJS Health, postoje tri kategorije BPJS-a koje su regulirane, i to:
1. Primatelji koji nisu plaćeni (PBPU)
Novorođenčad rođena od majki koje su sudionice JKN-KIS-a moraju se prijaviti u ispostavu BPJS Kesehatan i platiti članarinu najkasnije u roku od 28 dana nakon rođenja djeteta, što dokazuje rodni list iz bolnice ili primalje, ili rodni list.
Uvjeti i odredbe za registraciju su sljedeći:
- Pokažite osobnu iskaznicu majke sudionika JKN-KIS.
- Ispunite obrazac za popis sudionika (FDIP).
- Izmijenite podatke o bebi najkasnije 3 (tri) mjeseca nakon rođenja, uključujući ime, datum rođenja, spol i NIK.
2. Radnici primatelji plaće (PPU)
Za sudionike PPU, novorođenčad od prvog do trećeg djeteta mogu se prijaviti nakon rođenja bebe i njihovo sudjelovanje je odmah aktivno. Zahtjevi i postupci za upis novorođenčadi za prvo do treće dijete su sljedeći:
- Rodni list od liječnika ili primalje.
- Pokažite osobnu iskaznicu majke i bebe sudionika, popunjen obrazac za popunjavanje sudionika (FDIP).
- Registracija se može obaviti pojedinačno ili kolektivno od strane agencije ili poslovnog subjekta.
3. PBI (Primatelj pomoći za doprinose)
Novorođenčad rođenu od majki sudionica PBI može izravno prijaviti obitelj sudionika sa statusom aktivnog sudjelovanja. Zahtjevi koje je potrebno ispuniti su:
- Rodni list (SKL) koji izdaje primalja ili bolnica koja vodi rođenje djeteta.
- Kopija obiteljske kartice.
- Majčina JKN-KIS kartica. (NAS)
Pročitajte također: Ispostavilo se da manjak "BPJS" ne doživljava samo Indonezija
Izvor
BPJS Zdravlje. BPJS usluge zdravstvene imunizacije.
BPJS vodič. Cjepivo .
BPJS zdravstvene informacije. Predsjednički dekret o zdravstvenom osiguranju.
