Jeste li znali da Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ima program u području prehrane pod nazivom Globalni cilj prehrane 2025.? SZO je razvio ovaj program s ciljem poboljšanja prehrambene kvalitete i zdravlja trudnica, dojenčadi i djece.
Šest je točaka koji su globalni ciljevi za poboljšanje prehrane, a prva je smanjenje broja slučajeva zaostajanja u razvoju kod djece mlađe od 5 godina. Vau, zašto zakržljati, ha? Je li zaostajanje u razvoju toliko važno da ga je SZO postavio za cilj broj jedan u nastojanjima da se poboljša prehrana na globalnoj razini? Hajde, vidi objašnjenje!
Što je uopće zaostajanje u razvoju?
Gledano iz definicije, SZO je definirala zaostajanje u razvoju kao stanje kada je visina (visina za dob) dijete je ispod minus 2 standardne devijacije (-2SD) prema Standardima rasta djece SZO-a. Možete pristupiti ovoj tablici s grafikonom rasta na službenoj web stranici SZO. Postoje dvije različite vrste tablica, jedna za dječake i jedna za djevojčice. Mame samo biraju vrstu karte koja glasi od rođenja do 5 godina.
Nažalost, ne razumiju svi ispravno ovu definiciju. Netočno razumijevanje može učiniti da ne shvatimo da je dijete zakržljalo. Na primjer, "Otac i majka su niski, prirodno je da su i njihova djeca niska, zar ne!" ili „Dijete nije mršavo, mora imati dobru ishranu. Nemoguće je zakržljati!” Osoba zaboravlja da se status zakržljanja može utvrditi samo ako pogledamo podatke iz krivulje rasta.
Neki od vas se možda pitaju, nije li pokazatelj nutritivne adekvatnosti samo visina? Što ako je težina dobra za godine? Istina, postoji nekoliko parametara nutritivne adekvatnosti koje koristi SZO, uključujući tjelesnu težinu (težina za dob), visina (visina za dob), te omjer tjelesne težine i visine (težina za visinu ili uobičajeno korišteni parametar indeks tjelesne mase / BMI). Svaki ima svoje tumačenje.
Međutim, ako želimo cjelovitije vidjeti kvalitetu prehrane i zdravlja u populaciji, koristit će se parametar visine. Razlog tome je što se tjelesna težina vrlo lako mijenja ovisno o količini unesene hrane, tjelesnoj aktivnosti i oboljenju.
Na primjer, malo dijete koje je bolesno može izgubiti na težini. Međutim, to se ne kvalificira nužno kao pothranjenost, zar ne? Isto tako s parametrom indeksa tjelesne mase, ako se tjelesna težina smanji, vrijednost BMI će se automatski smanjiti.
Za razliku od težine, visina je pokazatelj nutritivne adekvatnosti čije se vrijednosti ne mijenjaju lako. Visina koja nije u skladu s njegovom dobi ukazuje na to da dijete nije uspjelo postići normalan rast i odražava lošu kvalitetu prehrane i zdravlje.
Na primjer, dječaci A, B, C i D imaju 2 godine. A ima visinu od 85 cm i težinu od 12 kg (BMI 16,6). B ima visinu od 80 cm i težinu od 8 kg (BMI 12,5). C ima visinu od 80 cm i težinu od 11 kg (BMI 17). D ima visinu od 85 cm i težinu od 9 kg (BMI 12,5).
Na temelju krivulje rasta Svjetske zdravstvene organizacije, dijete A je klasificirano kao normalno u smislu visine, težine i indeksa tjelesne mase prilagođene dobi. U međuvremenu, za dijete B može se reći da je zakržljalo u pogledu svoje visine i da je u lošem nutritivnom statusu (mršavo/mršavo).trošenje), gledano iz tjelesne težine i vrijednosti BMI.
Što je s djetetom C? U smislu težine i BMI, dijete C je klasificirano kao dobro ishranjeno. Međutim, njegova visina govori drugačije. Što se visine tiče, dijete C također je uključeno u kategoriju zakržljale, mame. Iz ovoga možemo vidjeti da djeca koja su zakržljala možda neće izgledati mršavo.
Dijete D nije klasificirano kao zaostajanje, ali njegova težina i vrijednost BMI ukazuju na loš nutricionistički status (mršavo/mršavo/trošenje). Međutim, s poboljšanom prehranom i kvalitetom zdravlja, D djeca će lakše sustići svoju težinu i BMI u skladu sa svojom dobi.
Iz gornja četiri primjera djece možemo vidjeti da je visina koja nije u skladu s dobi rezultat loše kvalitete prehrane i dugotrajnog (kroničnog) zdravlja. Općenito, zaostajanje u razvoju se ostvaruje tek nakon što dijete napuni dvije godine ili više. Iako sam proces zaostajanja u razvoju može započeti kada je beba još u maternici, znate, mame!
SZO navodi da je zaostajanje u razvoju rezultat složene interakcije utjecaja kućnog okruženja, okolnog okruženja, kulture i socioekonomskih čimbenika. Veliki broj djece koja imaju zaostajanje u razvoju ukazuje na to da kvaliteta zdravlja u zemlji još uvijek nije optimalna.
Vlada Republike Indonezije preko Ministarstva zdravstva aktivno provodi različite programe u cilju smanjenja stope zaostajanja u razvoju. Strategije u obliku poboljšanja prehrane, roditeljstva, kao i poboljšanja sanitarnih uvjeta i pristupa čistoj vodi u fokusu su koje treba provoditi zajedno.
Zakržljanje se ne odnosi samo na niska tijela!
Jedna od prepreka u nastojanjima da se smanji stopa zaostajanja u razvoju je nedostatak svijesti javnosti o dugoročnim posljedicama ovog stanja. Djeca koja su zakržljala ne samo da će izgledati niža od svojih vršnjaka. No, nadalje, kronična pothranjenost i zaostajanje u razvoju predstavljaju rizik za zaostajanje u razvoju mozga, nedostatak inteligencije, slab imunološki sustav i povećavaju šanse djece za razvoj ozbiljnih bolesti kasnije u životu.
Što je još gore, zaostajanje u razvoju može se prenositi s jedne generacije na drugu. Žene koje su zakržljale u djetinjstvu imaju tendenciju da budu pothranjene tijekom trudnoće i rađaju bebe koje će kasnije doživjeti i zaostajanje u razvoju. Tako je strašno, zar ne, mama? Nije ni čudo zašto je TKO toliko odlučan u smanjenju broja zaostajanja u razvoju diljem svijeta?
Što se može učiniti kako bi se spriječilo zaostajanje u razvoju?
Kao što je već rečeno, zaostajanje u razvoju često počinje nesporazumima, nedostatkom svijesti o važnosti prvih 1000 dana života, stupnjem obrazovanja koji ne doseže sve razine društva i visokim slučajevima zaraznih bolesti kod djece zbog nehigijenskog okruženja.
Mame mogu postati ambasadori za sprječavanje zaostajanja u razvoju dijeleći točne i korisne informacije za okolinu. Evo nekoliko jednostavnih savjeta koji će spriječiti zaostajanje u razvoju iz okoline oko nas:
- Pomozite razjasniti da je visina isključivo genetski faktor. Kao što smo vidjeli, genetski čimbenici samo djelomično pridonose. Mnogo je drugih čimbenika koji utječu na držanje djeteta.
- Potaknite svoje prijateljice koje su trudne da obrate pažnju na sastav konzumirane hrane. Zapamtite, neki slučajevi zaostajanja u razvoju počinju kada je beba još u maternici!
- Navedite informacije o prikladnom načinu davanja dohrane (MPASI) majkama koje tek počinju s procesom davanja dohrane. Slučajevi zaostajanja u razvoju koji se javljaju nakon rođenja djeteta uglavnom počinju MPASI metodom koja nije u skladu s djetetovim prehrambenim potrebama.
- Promicati važnost higijene i cijepljenja za sprječavanje zaraznih bolesti. Česte bolesti jedan su od čimbenika koji otežavaju optimalan rast djeteta.
- Podijelite informacije o dugoročnim opasnostima zaostajanja u razvoju kako ljudi to više ne bi smatrali nečim što se može zanemariti.
Nadamo se da će SZO i vlada naše zemlje uskoro uspjeti u smanjenju stope zaostajanja u razvoju, mame! Pomozimo počevši od našeg neposrednog okruženja!
Referenca:
Majka Dijete Nutr. svibnja 2016.; 12 (Suppl Suppl 1): 12–26.
tisuće dana.org: Zakržljanje
searo.who.int: Zaostajanje u razvoju kod djece
TKO: Ukratko zakržljati
Ministarstvo zdravstva Republike Indonezije: Spriječite zaostajanje u razvoju poboljšanjem prehrane, roditeljstva i higijene (1)
SZO: Globalni ciljevi 2025. Poboljšati prehranu majki, dojenčadi i malog djeteta
Bilten o hrani i prehrani 2017., sv. 38(3) 291-301: Čimbenici koji utječu na prevalenciju zaostajanja u razvoju među djecom mlađom od pet godina u Bangladešu
