Osobe s dijabetesom možda su već upoznate s liječenjem dijabetesa GLP-1. Ili ste možda koristili ovaj lijek po savjetu liječnika? GLP-1 je jedna od najnovijih terapija za dijabetes, u usporedbi s prethodnim lijekovima, i oralnim lijekovima i inzulinom.
Zašto su potrebni novi lijekovi za dijabetes? Mora se priznati da će tijekom dijabetes melitusa bolesnici doživjeti oštećenje beta stanica gušterače kao proizvođača inzulina.
Stari lijekovi za dijabetes kao što su sulfonilureje su lijekovi koji stimuliraju beta stanice gušterače da kontinuirano proizvode inzulin. U nekom trenutku gušterača više nije u stanju proizvoditi inzulin zbog “umora”.
Pročitajte i: Evo kako brzo sniziti šećer u krvi
Razlozi za razvoj GLP-1
Kada su ljudi s dijabetesom tipa 2 još u vrlo ranoj fazi razvoja inzulinske rezistencije, beta stanice u gušterači su zapravo još uvijek sposobne proizvoditi inzulin. No s vremenom dolazi do umora i sve više beta stanica gušterače umire tako da proizvedeni inzulin više nije dovoljan za regulaciju šećera koji cirkulira u tijelu.
U ovoj fazi oralni lijekovi više nisu učinkoviti, pa je potrebno liječenje za koje se očekuje da će popraviti beta stanice gušterače. Što je s inzulinom? Injekcije inzulina doista mogu biti rješenje kada gušterača više ne može proizvoditi inzulin. Ali još uvijek ne rješava problem, naime popravak beta stanica u gušterači. Čak će i pacijent pasti u ovisnost o inzulinu.
Osim toga, nije lako dati inzulin, uključujući potencijalni rizik od hipoglikemije ako pacijent nije revnosan u praćenju doze, prehrane i rasporeda injekcija. Jedan od najnovijih koncepata liječenja koji može prevladati ovaj problem je terapija inkretinama.
Također pročitajte: Stabilan šećer u krvi, možete li prestati uzimati lijekove za dijabetes?
Liječenje dijabetesa GLP-1
Inkretini su hormoni proizvedeni u crijevima, koji se često nazivaju peptidnim hormonima. Postoje dvije vrste inkretinskih hormona, i to: Inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (GIP) i Glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1). Koja je funkcija ova dva hormona?
Kada jedemo, ova dva hormona se aktiviraju i kreću do beta stanica i "reče" beta stanicama da proizvode inzulin. Inzulin je potreban za unos šećera u sve stanice u tijelu.
No, nažalost, u tom procesu tijelo također luči enzim DPP-4 koji inhibira rad GLP-1. Pojava ovog enzima DPP4 sigurno uzrokuje da se inzulin ne proizvodi. Tako se pojavila ideja da se ovaj enzim inhibira, jedan od njih s lijekovima inhibitorima DPP4 (DPP4 inhibitori) koji imaju za cilj održati GLP-1 funkcioniranje kako bi stimulirali stanice gušterače na oslobađanje inzulina.
Sada osim inhibicije DPP4, postoje i drugi načini da GLP-1 i dalje može obavljati svoje dužnosti. Zatim je razvijen klon GLP-1 ili nazvan GLP-1 analog koji ima isto djelovanje kao prirodni GLP-1.
GLP-1 djeluje na povećanje osjetljivosti na inzulin. Osim toga, rezultati preliminarnih studija na životinjama pokazuju da GLP-1 može spriječiti daljnje oštećenje beta stanica gušterače.
GLP-1 ima isti učinak kao inhibitori DPP-4, uključujući povećanje lučenja inzulina, smanjenje lučenja glukagona, smanjenje pražnjenja želuca što utječe na gubitak težine. Osim toga, povećava broj beta stanica gušterače, povećava masu beta stanica i smanjuje rizik od hipoglikemije.
Općenito, ovaj GLP-1 lijek je siguran. Uobičajene nuspojave su mučnina, povraćanje i proljev, koji se mogu prevladati postupnim doziranjem. Sada postoji čak i GLP-1 s formulom sporog otpuštanja, tako da se doza postupno oslobađa u tijelo.
Kako koristiti GLP-1? GLP-1 je dostupan u obliku injekcije, slično inzulinu. Koristite ga olovkom. Trenutno je razvijeno 5 vrsta GLP-1 lijekova ili umjetnih inkretina (mimetika), a to su eksenatid, liraglutid, liksisenatid i dulaglutid s različitim injekcijskim dozama. Za njegovu upotrebu posavjetujte se s liječnikom.
Također pročitajte: 7 pogrešnih mitova o lijekovima za dijabetes
Referenca:
Diabetesjournals.org. Višestruko djelovanje GLP-1 na proces lučenja inzulina stimuliranog glukozom
Sciencedirect.com. Nedavna ažuriranja o agonistima GLP-1: Trenutni napredak i izazovi
