Hipertenzija je porast krvnog tlaka iznad normalnog prosjeka što pokazuje tlakomjer. Hipertenzija je asimptomatska, osobito u ranoj fazi. Ipak, tijek bolesti ili patofiziologija hipertenzije vrlo je složen i kompliciran.
Mnogo je čimbenika uključenih u patofiziologiju hipertenzije. Najutjecajniji čimbenici esencijalne hipertenzije ili primarne hipertenzije su genetski čimbenici, prehrana s visokim udjelom soli, hormonska stanja i mnogi drugi čimbenici.
Iako postoji genetski utjecaj, mehanizam primarne hipertenzije još uvijek nije sa sigurnošću poznat. Da biste saznali patofiziologiju hipertenzije, slijedi jednostavno objašnjenje.
Također pročitajte: Uzroci i simptomi hipertenzije na koje treba pripaziti
Patofiziologija hipertenzije
Gotovo sve kronične bolesti ne dolaze iznenada, već imaju dugu povijest putovanja. Isto tako i s hipertenzijom. Kada se osobi prvi put dijagnosticira hipertenzija, možda je hipertenziju počela imati nekoliko godina ranije.
Patofiziologija hipertenzije prirodno počinje povremenim porastom krvnog tlaka. Bez mjerenja krvnog tlaka nećete znati postoji li povišeni krvni tlak. Ovo povremeno povećanje krvnog tlaka postupno će postajati sve češće, a zatim će ustrajati ili se neće moći vratiti.
U početku osobe s hipertenzijom ne osjećaju simptome. Ako postoje simptomi, obično su nespecifični i varijabilni. Nakon što bolest prijeđe u trajnu hipertenziju, patofiziologija hipertenzije postaje složenija, što uključuje oštećenje drugih organa u cijelom tijelu.
Počevši od oštećenja malih krvnih žila zbog hipertenzije, zatim većih krvnih žila poput arterija i aorte. Obje su velike žile u tijelu, od kojih jedna nosi krv do i iz srca.
Oštećenja malih krvnih žila također se javljaju u svim organima tijela pa će polako doći do oštećenja srca, bubrega, mrežnice i središnjeg živčanog sustava.
Također pročitajte: Navike okidača povišene krvi koje se često zanemaruju
Patofiziologija hipertenzije prema vremenu nastanka
Ako se promatra, ovo je patofiziologija hipertenzije počevši od vrlo ranih faza do uznapredovale hipertenzije:
1. Prehipertenzija
Prehipertenzija se često naziva i ranom stadiju hipertenzije, kada rezultati ispitivanja krvnog tlaka pokazuju porast, ali se ne kategoriziraju kao hipertenzija. Prehipertenziju karakterizira sistolički krvni tlak (gornji broj) je 120 mmHg-139 mmHg, a dijastolički (donji broj) je 80 mmHg-89 mmHg.
Prehipertenzija je znak upozorenja da biste u budućnosti mogli imati visok krvni tlak. Prehipertenzija se može naći u dobi od 10-30 godina. Uzrok je obično povećanje minutnog volumena srca.
2. Hipertenzija 1. stadij
Stadij 1 hipertenzije općenito se javlja u dobi od 20-40 godina, kada je krvni tlak između 140/90 i 159/99. Ako je poznata ovakva hipertenzija, onda treba poduzeti terapiju.
3. Hipertenzija 2. stadij
Također poznata kao hipertenzija 2. stupnja, indicirana je krvnim tlakom od 160/100 ili više. Općenito, ova trajna hipertenzija pogađa ljude u dobi od 30-50 godina.
4. Uznapredovala hipertenzija (komplikacije)
Ovo je posljednja faza hipertenzije kada se pojave komplikacije na drugim organima u tijelu, i na srcu, bubrezima, očima i živcima. Prosječna dob pojave simptoma komplikacija je 40-60 godina.
Uzroci visokog krvnog tlaka
Kao što je gore opisano, kod mladih ljudi, hipertenzija je obično povezana s povećanjem minutnog volumena srca. Srčani minutni volumen je volumen krvi koju pumpaju ventrikuli srca u minuti.
Zašto se brzina minutnog volumena povećava, od čega je jedan rezultat zadržavanja tekućine i soli u bubrezima. U ovoj ranoj fazi hipertenzije, vaskularno oštećenje općenito nije došlo. To je zato što se krvne žile još uvijek mogu prilagoditi ovom povećanju minutnog volumena srca.
Međutim, kako hipertenzija perzistira, vaskularna adaptacija počinje gubiti. Krvne žile počinju mijenjati oblik, uključujući ukočenost i suženje. I to se događa sustavno, ili u svim velikim i malim krvnim žilama.
Također pročitajte: Koja je razlika između plućne hipertenzije i hipertenzije općenito?
Čuvajte se komplikacija i smrti zbog hipertenzije
Većina ljudi s dijagnozom hipertenzije nastavit će doživljavati porast krvnog tlaka kako stare. To znači da će se nakon hipertenzije krvni tlak teško spustiti, bez pomoći lijekova. Neliječena hipertenzija će povećati rizik od smrti i zato se hipertenzija opisuje kao tihi ubojica.
Blaga do umjerena hipertenzija, ako se ne liječi, može biti povezana s rizikom od ateroskleroze (začepljene arterije, izaziva srčani i moždani udar) u 30% osoba s hipertenzijom. Osim toga, povezana je s oštećenjem organa u 50% bolesnika s hipertenzijom, unutar 8-10 godina nakon dijagnoze hipertenzije.
Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom također su pod većim rizikom za goruće komplikacije, osobito ako imaju druge bolesti kao što su kronična bolest bubrega, ishemijska bolest srca ili dijabetes.
Jedini način sprječavanja komplikacija i smrti od hipertenzije je snižavanje krvnog tlaka. Istraživanja pokazuju da pacijenti s rezistentnom hipertenzijom koji imaju krvni tlak pod kontrolom imaju znatno smanjeni rizik od nekoliko kardiovaskularnih bolesti kao što su moždani udar, koronarna bolest srca ili zatajenje srca.
Pročitajte i: 14 neočekivanih stvari koje mogu povisiti krvni tlak
Budite oprezni ako dođe do povećanja krvnog tlaka
Prepoznavanjem patofiziologije hipertenzije, rana intervencija može se provesti prije nego što se hipertenzija dalje razvije. Svako povećanje krvnog tlaka, ma koliko malo, predstavlja prijetnju.
Podaci pokazuju da se rizik od smrti od srčanih bolesti ili moždanog udara povećava sa svakim porastom krvnog tlaka u mmHg. Povećanje sistoličkog krvnog tlaka od 20 mm Hg ili dijastoličkog krvnog tlaka od 10 mm Hg (iznad 115/75 mm Hg), povezano je s dvostrukim rizikom smrti od bolesti i moždanog udara.
Nemojte me krivo shvatiti, iako ste još uvijek u fazi prehipertenzije, rizik od komplikacija srčanih bolesti i moždanog udara i dalje postoji. Istraživanja pokazuju da rizik od moždanog udara doseže 66% u usporedbi s osobama s normalnim krvnim tlakom (< 120/80 mm Hg).
Pročitajte i: Treba li djeci mjeriti krvni tlak?
Terapija hipertenzije
Budući da se veličina utjecaja hipertenzije vidi iz patofiziologije hipertenzije koja je nužna, važno je kontrolirati krvni tlak tako da on uvijek bude u normalnim brojevima. To činite radeći nekoliko terapijskih pristupa.
Dokazano je da primjena lijekova za hipertenziju spašava živote hipertoničara od komplikacija i smrti. Klinička istraživanja pokazuju da će pacijenti koji redovito uzimaju lijekove za hipertenziju imati sljedeće prednosti:
35-40% smanjenje rizika od moždanog udara u prosjeku
Smanjen rizik od srčanog udara u prosjeku za 20-25%
Smanjen rizik od zatajenja srca za više od 50%
Osim toga, procjenjuje se da bi se 1 smrt mogla spriječiti na svakih 11 liječenih pacijenata s hipertenzijom prvog stupnja. I ne samo to, drugi kardiovaskularni čimbenici rizika mogu se nastaviti snižavati ako krvni tlak padne za 12 mm Hg tijekom 10 godina.
Znate li sada patofiziologiju hipertenzije? Zapamtite da se hipertenzija može spriječiti zdravim načinom života. Ako već imate hipertenziju, može se spriječiti da ona postane teža i da izazove komplikacije.
Također pročitajte: Prepoznajte nuspojave lijekova za hipertenziju
Referenca
Medscape. Pregled hipertenzije.
Infodatin Ministarstvo zdravstva, Hipertenzija
WebMD. Jeste li u opasnosti od prehipertenzije?
