Bivša prva dama Ani Yudhoyono trenutno se još uvijek liječi od raka krvi ili leukemije u Singapuru. Prema posljednjim vijestima, supruga bivšeg predsjednika Susila Bambang Yudhoyona upravo je primila kandidata za donora koštane srži, odnosno njegovog mlađeg brata Pramono Edie Wibowo. Kao potencijalni donator, Pramono je proglašen podobnim.
Kako znamo, prije nekog vremena Ani je dijagnosticirana akutna leukemija. Liječenje raka općenito je kemoterapija i zračenje. Međutim, zašto je Ani potrebna transplantacija koštane srži?
Evo potpunog objašnjenja transplantacije koštane srži kao liječenja leukemije!
Također pročitajte: 4 vrste leukemije u odraslih, prema doživljaju Ani Yudhoyono
Što je transplantacija spinalne srži?
Koštana srž je tkivo koje se nalazi unutar velikih kostiju ljudi. Koštana srž ima meku, spužvastu teksturu i sadrži matične stanice. Koštana srž proizvodi 3 vrste krvnih stanica, a to su crvene krvne stanice, bijela krvna zrnca i trombociti (trombociti).
Većina koštane srži nalazi se u kralježnici. U krvi se može naći i neka druga koštana srž. Transplantacija koštane srži je metoda liječenja malignih bolesti u krvi. Ovaj postupak može biti učinkovit tretman za određene vrste raka, kao što su leukemija i limfom. Transplantacija leđne moždine također se može koristiti kao tretman za neuroblastom.
Iako kemoterapija i zračenje mogu ubiti stanice raka, nuspojave oba tretmana mogu oštetiti druga zdrava tkiva, uključujući leđnu moždinu. Kao rezultat toga, proizvodnja krvnih stanica je poremećena. Svrha transplantacije koštane srži je obnoviti funkciju koštane srži za proizvodnju zdravih krvnih stanica.
Ako je transplantacija uspješna, nove krvne stanice nastale transplantacijom mogu uništiti preostale stanice raka.
Prije transplantacije kralježnične srži, kemoterapija i zračenje su gotovi
Karcinomi krvi poput leukemije i limfoma potječu od oštećenja tvornica krvnih stanica, odnosno koštane srži. Dakle, prije nego što se izvrši transplantacija, još uvijek se provode glavni tretmani raka, a to su kemoterapija i zračenje. Cilj je uništiti stanice raka u leđnoj moždini.
Bez zdrave leđne moždine, imunološki sustav također opada. Nemate dovoljno bijelih krvnih stanica da zaštitite svoje tijelo od infekcije. To uzrokuje da pacijenti s rakom budu osjetljivi na bolesti i dožive nekontrolirano krvarenje. Čak i manje bolesti kao što su gripa ili groznica mogu biti opasne za osobe s rakom.
Dakle, tijekom liječenja oboljeli od raka moraju biti u izolaciji. Obično se osobe s rakom moraju liječiti u izolacijskim sobama dok se zdrava koštana srž ne vrati u funkciju.
Gdje dobiti donora koštane srži?
Transplantacija leđne moždine može se obaviti samo ako postoji odgovarajući donor. To se zove alogena transplantacija. Stanice bi trebale nalikovati stanicama koštane srži.
Dakle, donori koštane srži mogu se dobiti od:
- braća i sestre
- Druge osobe koje imaju odgovarajuću leđnu moždinu
Pročitajte i: Stanje gospođe Ani nakon terapije
Odgovarajući donatori koštane srži
Svatko ima proteine na površini svojih krvnih stanica. Medicinski tim će usporediti površinu vaših krvnih stanica s krvnim stanicama darivatelja. Obično braća i sestre imaju odgovarajuće proteine.
Ovaj proces provjere naziva se HLA tipizacija ili tipizacija tkiva, a provodi se u laboratoriju. Medicinski tim će tražiti proteine koji se nazivaju HLA markeri i antigene histokompatibilnosti. Rezultati pokazuju koliko su HLA pacijenata i darivatelja usklađeni.
Neprikladne i poluusklađene transplantacije
Transplantacija koštane srži zapravo se može učiniti bez odgovarajućeg donora. To se zove neusklađena transplantacija. Postoji i takozvana polupodudarna transplantacija koštane srži (haplo indetical). To znači da rezultati testa pokazuju samo 50% podudaranja.
Rizici transplantacije kralježnične srži
Svaki tretman ima svoje rizike, uključujući transplantaciju koštane srži. Ovaj tretman općenito nosi rizik od bolesti presatka protiv domaćina (GvHD).
GvHD je bolest u kojoj imunološke stanice napadaju vlastite stanice tijela, jer tijelo odbija koštanu srž donora koja se smatra stranom. Simptomi GvHD-a na koje treba pripaziti uključuju:
- Proljev
- Gubitak težine
- Žutica
- kožni osip
- Teško disati
Teška GvHD može biti opasna po život pacijenta. Međutim, lagani GvHD može imati svoje prednosti. Razlog je to što ove imunološke stanice također mogu pomoći u napadu na preostale stanice raka. GvHD se liječi primjenom imunosupresivnih ili imunosupresivnih lijekova.
Proces transplantacije srži kralježnice
Prije svega, donor mora proći operaciju uklanjanja matičnih stanica koštane srži. Tijekom operacije darivatelj je u općoj anesteziji ili općoj anesteziji. To znači da će donor potpuno izgubiti svijest.
Tijekom procesa transplantacije, donor je u položaju za spavanje na boku. Zatim liječnik ubrizgava iglu u kožu na kuku. Nakon toga, liječnik će uzeti koštanu srž polako povlačeći injekciju.
Da bi dobio dovoljno koštane srži, liječnik mora ubrizgati igle u nekoliko dijelova zdjelice. Obično je količina uzete koštane srži 1 litra.
Ovaj postupak traje oko sat vremena. Nakon buđenja, darivatelj će osjetiti niz stvari, kao što su:
- Pospanost zbog anestezije
- Bol na mjestu uboda
- Umorniji nego inače, 1-2 tjedna
Vjerojatno je da će donor morati biti hospitaliziran otprilike 1 - 2 dana nakon uzimanja koštane srži. Nakon toga, uzeta koštana srž će se intravenskom linijom ubaciti u tijelo oboljelog od raka. Dakle, proces je sličan procesu transfuzije krvi. (UH/AY)
Pročitajte i: Gospođa Ani ima rak krvi, prepoznajte vrste i simptome!
Izvor:
Istraživanje raka UK. Transplantacija koštane srži. Ožujak. 2015.
WebMD. Transplantacije koštane srži i transplantacije matičnih stanica za liječenje raka. siječnja. 2017.
Vrlo dobro zdravlje. Kako funkcioniraju transplantacije koštane srži i matičnih stanica. Kolovoz. 2018.
