Kontrola šećera u krvi jedan je od najvažnijih dijelova u liječenju dijabetesa tipa 2. Kako bi razina šećera u krvi ostala na normalnoj razini, dijabetičari moraju prilagoditi prehranu i redovito uzimati antidijabetičke lijekove.
Ponekad, unatoč dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata i uzimanju 2-3 tablete antidijabetika, ciljna razina šećera u krvi nije postignuta. Liječnici obično mijenjaju terapiju primjenom injekcija inzulina.
Tko su osobe s dijabetesom kojima se savjetuje korištenje inzulina i na čemu se temelji inzulinska terapija?
Pročitajte: Nova formula inzulina “2-u-1” olakšava pacijentima
Što je inzulin?
Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača. Unutar gušterače nalaze se stanice koje se nazivaju beta stanice, a te beta stanice proizvode inzulin. Sa svakim obrokom, beta stanice oslobađaju inzulin kako bi pomogle tijelu da iskoristi ili pohrani šećer koji dobije iz hrane.
U osoba s dijabetesom tipa 1, gušterača uopće ne proizvodi inzulin. Beta stanice su oštećene tako da osobe s dijabetesom tipa 1 moraju koristiti injekcije inzulina kao glavnu terapiju.
Dok kod ljudi s dijabetesom tipa 2, gušterača i beta stanice još uvijek mogu proizvoditi inzulin, njihova tijela ne reagiraju dobro na njega. Nekim osobama s dijabetesom tipa 2 potrebne su tablete za dijabetes ili injekcije inzulina kako bi tijelu pomogle da šećer pretvori u energiju.
Zašto inzulin mora biti u obliku injekcija? Inzulin se ne može uzimati kao tableta jer će se tijekom probavnog procesa razgraditi. Stoga se inzulin mora ubrizgati u masnoću ispod kože kako bi ušao u krv.
Također pročitajte: Je li bolje ubrizgati inzulin ili uzimati lijekove?
Koji je cilj inzulinske terapije i tko je dužan podvrgnuti se inzulinskoj terapiji?
Cilj terapije inzulinom je održavanje razine šećera u krvi, i natašte i nakon jela, da ostane stabilna tijekom dana. Inzulin će pomoći da šećer uđe u stanice kako bi se preradio u energiju, a ne nakuplja se u krvotoku.
Kada se inzulin može početi davati osobama s dijabetesom? Postoji nekoliko scenarija u kojima treba započeti liječenje inzulinom, uključujući bolesnike sa simptomatskom značajnom hiperglikemijom. U tim slučajevima primarna je potreba za inzulinom za kratkotrajnu terapiju.
U Smjernicama za liječenje i prevenciju dijabetes melitusa tipa 2 odraslih u Indoneziji 2019., PB PERKENI je dao smjernice o glavnim kandidatima za korisnike inzulina, a to su:
- Bolesnici s razinom HbA1c u trenutku pregleda 7,5% i koji već uzimaju 2 antidijabetička lijeka
- Pacijenti s razinom HbA1c na pregledu 9%
- Dijabetičari koji doživljavaju brzi gubitak težine
- Dijabetičari koji ne uspijevaju kontrolirati šećer u krvi nakon primjene kombinacije optimalnih doza oralnih lijekova za dijabetes
- Trudnice s nekontroliranim dijabetesom s planiranjem prehrane
- Dijabetičari s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre
- Dijabetičari koji su alergični na oralne hipoglikemijske lijekove
Također pročitajte: Indikacije predijabetesa, evo kako sniziti razinu inzulina
Nuspojave inzulinske terapije
Primjena inzulina, osobito u visokim dozama, često ima nuspojave u vidu debljanja. Smjernice Američko udruženje za dijabetes (ADA) i Američko udruženje kliničkih endokrinologa/American College of Endocrinology (AACE/ACE) savjetuje da se pri liječenju bolesnika s dijabetesom tipa 2 minimizira korištenje istodobnih lijekova koji mogu uzrokovati debljanje.
Druga nuspojava je hipoglikemija. Obično se javlja zbog neusklađenosti između unosa inzulina i ugljikohidrata i vježbanja. Od pacijenata koji uzimaju inzulin, 7% do 15% doživi barem jednu epizodu hipoglikemije godišnje, a 1% do 2% ima hipoglikemiju toliko tešku da im je potrebna pomoć druge osobe za liječenje.
Stoga je edukacija vrlo važna prije početka terapije inzulinom. Prije početka terapije inzulinom posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom. Ako želite saznati više o inzulinskoj terapiji za dijabetes, Diabestfriend može preuzeti aplikaciju Diabetes Friends, jednostavnim skeniranjem sljedećeg QR koda:
Izvor:
Smjernice za upravljanje i prevenciju dijabetesa melitusa tipa 2 u Indoneziji 2019. (PB PERKENI)
Diabetes.org. Osnove inzulina.
Aafp.org. Dijabetes melitus tipa 2: ambulantno liječenje inzulinom
Everydayhelath.com. Inzulin za injekcije za dijabetes tipa 2: kada, zašto i kako.
